Effekter af transkraniel magnetisk stimulering ved ufuldstændig rygmarvsskade

Effektive rehabiliteringsprogrammer for personer med ufuldstændig rygmarvsskade (iSCI) er påkrævet enten i den akutte eller i den post-akutte pleje. Rehabiliteringsteknikker baseret på protokoller, der selektivt stimulerer specifikke veje langs centralnervesystemet, er blevet betragtet som effektive til at forbedre neurologisk restitution og derved forbedre funktionelle evner. Begrundelsen bygger på antagelsen om, at stimuleringen af ​​corticospinalkanalen, den primære motoriske cortex og rygmarven kan inducere neuronal reorganisering af strukturer, der i vid udstrækning er involveret i kontrollen af ​​frivillige bevægelser. I denne tankegang er protokoller, der involverer gentagen transkraniel magnetisk stimulation (rTMS) fundet effektive til at forbedre corticospinal synaptisk transmission, dæmpe neuropatisk smerte, forbedre spasticitet og sensorimotorisk funktion efter iSCI. Imidlertid er kontroversielle fund også blevet rapporteret, da andre undersøgelser viste uændret central smerte samt kortikal excitabilitet og sansemotorisk funktion. Manglen på konsistente resultater er sandsynligvis forbundet med forskelle i stimulationsparametre, antal sessioner, stimulationssted, kronicitet og skadesniveauer og resultatmålinger af de tidligere undersøgelser. Det er således klart, at der fortsat er huller i vores viden, og udviklingen af ​​nye undersøgelser, helst prospektive fuldt dobbeltblindede placebokontrollerede forsøg, er nødvendig for at supplere den nuværende viden om virkningerne af rTMS hos patienter med iSCI.