- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02899637
A koponyán keresztüli mágneses stimuláció hatása a nem teljes gerincvelő-sérülésben
2016. szeptember 13. frissítette: Fernando Henrique Magalhães, University of Sao Paulo
A nagyfrekvenciás koponyán keresztüli mágneses stimuláció hatása a nem teljes gerincvelő-sérülésben szenvedő alanyok funkcionális teljesítményére: Véletlenszerű, kontrollált vizsgálat vizsgálati protokollja
A fő cél egy olyan vizsgálati protokoll elkészítése, amely az ismétlődő koponyán keresztüli mágneses stimuláció (rTMS) hatását vizsgálja a nem teljes gerincvelő-sérülésben (iSCI) szenvedő egyének szenzoros és motoros teljesítményére.
Kettős vak, randomizált, ál-kontrollos vizsgálatot végeznek iSCI-ben szenvedő betegeken.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Ismeretlen
Körülmények
Részletes leírás
Hatékony rehabilitációs programokra van szükség a nem teljes gerincvelő-sérülésben (iSCI) szenvedő egyének számára akár az akut, akár a posztakut ellátás során.
A központi idegrendszerben meghatározott útvonalakat szelektíven stimuláló protokollokon alapuló rehabilitációs technikákat hatékonynak tekintették a neurológiai felépülés fokozásában, ezáltal javítva a funkcionális képességeket.
Az indoklás azon a feltételezésen alapul, hogy a corticospinalis traktus, a primer motoros kéreg és a gerincvelő stimulálása olyan struktúrák neuronális átrendeződését idézheti elő, amelyek nagyrészt szerepet játszanak az akaratlagos mozgások szabályozásában.
Ebben a gondolatmenetben az ismétlődő transzkraniális mágneses stimulációt (rTMS) magában foglaló protokollokat hatékonynak találták a corticospinalis szinaptikus transzmisszió fokozásában, a neuropátiás fájdalom csillapításában, a spaszticitás és a szenzomotoros funkció javításában az iSCI után.
Ugyanakkor ellentmondásos eredményekről is beszámoltak, mivel más tanulmányok változatlan központi fájdalmat, valamint kérgi ingerlékenységet és szenzomotoros funkciót mutattak.
A következetes eredmények hiánya valószínűleg a stimulációs paraméterekben, az ülések számában, a stimuláció helyében, a krónikusságban és a sérülések szintjében, valamint a korábbi vizsgálatok eredménymérésében mutatkozó különbségekkel függ össze.
Így egyértelmű, hogy ismereteinkben még hiányosságok vannak, és új tanulmányok, lehetőleg prospektív, teljesen kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálatok kidolgozása szükséges az rTMS iSCI-ben szenvedő betegekre gyakorolt hatásairól szóló jelenlegi ismeretek kiegészítésére.
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Várható)
30
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Amanda Vitoria L Araujo
- Telefonszám: +55 (11) 971212653
- E-mail: amandavitooria@gmail.com
Tanulmányi helyek
-
-
Paraiba
-
Campina Grande, Paraiba, Brazília, 58429-500
- Universidade Estadual da Paraiba
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
18 év (Felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Összes
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Rendelkezik a nem progresszív etiológiájú iSCI klinikai diagnózisával
- Klinikai stabilitás
- 18-60 év közöttiek
- A mentális állapot minivizsgán elért pontszám 24
- Nincsenek elektroencefalográfiai változások
- A depresszió hiánya Hamilton Depressziós Skála alapján
- Jelenleg fekvőbeteg rehabilitáción vesz részt a brazíliai Paraiba Állami Egyetem Fizioterápiás Egészségügyi Központjában.
Kizárási kritériumok:
- Fém protézis legyen a test valamely részén
- Használjon szívritmus-szabályozót
- Jelen van demencia vagy neurológiai rendellenességek, amelyek növelhetik a kérgi ingerlékenységet
- Pszichotikus vagy skizofrén rendellenességei vannak
- Szedjen olyan gyógyszereket, amelyek csökkentik a rohamküszöböt vagy a görcsösséget.
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Gerincvelő sérülés (aktív csoport)
Aktív nagyfrekvenciás transzkraniális mágneses stimuláció
|
Aktív beavatkozás, 5Hz a motoros kéreg alsó végtagi területén, egy hét alatt
|
Sham Comparator: Gerincvelő sérülés (kontroll csoport)
Ál-nagyfrekvenciás transzkraniális mágneses stimuláció
|
Ál beavatkozás, 5 Hz a motoros kéreg alsó végtagjainál, egy hét alatt
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
American Spinal Injury Association Impairment Scale (ASIA), a motoros pontszámok változásának értékelése az alapvonaltól három hétig.
Időkeret: Kiinduláskor és aktív beavatkozás után (azaz öt egymást követő nap rTMS) és színlelt (azaz öt egymást követő nap placebo rTMS). Három hét alatt.
|
Az ASIA Motor Score a gerincvelő-sérülések neurológiai osztályozására vonatkozó nemzetközi szabványok értékelésének egy részéből származik.
Ez magában foglalja tíz kulcsizom erejének tesztelését a test mindkét oldalán fekvő helyzetben (pl. könyökhajlítók, csuklófeszítők, csípőhajlítók, négyfejű izom, háthajlító izom) egy 0-s skálán = nincs összehúzódás 5-ig = normál ellenállás teljes egészében. mozgástartomány.
A pontszámokat összeadva a felső végtagokra 50-et, az alsó végtagokra pedig 50-et kapunk.
|
Kiinduláskor és aktív beavatkozás után (azaz öt egymást követő nap rTMS) és színlelt (azaz öt egymást követő nap placebo rTMS). Három hét alatt.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
American Spinal Injury Association Impairment Scale (ASIA), Az érzékszervi pontszámok változásának értékelése a kiindulási értékről három hétre.szenzoros pontszám.
Időkeret: Kiinduláskor és aktív beavatkozás után (azaz öt egymást követő nap rTMS) és színlelt (azaz öt egymást követő nap placebo rTMS). Három hét alatt.
|
Az ASIA szenzoros pontszám szintén része a gerincvelő-sérülések neurológiai osztályozásának nemzetközi szabványának értékelésének.
Ez magában foglalja a tűszúrás és a könnyű érintés tesztelését az egyes dermatómákat képviselő kulcspontokon.
Az egyes dermatómák tűszúrásának és könnyű érintésének érzetét külön-külön értékelik egy 3 fokú skálán (0, 1 és 2).
A pontszámok összege 224 lehet, ahol a magasabb pontszám jobb érzést jelez, mint az alacsonyabb pontszám.
|
Kiinduláskor és aktív beavatkozás után (azaz öt egymást követő nap rTMS) és színlelt (azaz öt egymást követő nap placebo rTMS). Három hét alatt.
|
Fugl-Meyer skála felső és alsó tagokhoz, a motoros pontszámok változásának értékelése az alapvonaltól három hétig.
Időkeret: Kiinduláskor és aktív beavatkozás után (azaz öt egymást követő nap rTMS) és színlelt (azaz öt egymást követő nap placebo rTMS). Három hét alatt.
|
Kiinduláskor és aktív beavatkozás után (azaz öt egymást követő nap rTMS) és színlelt (azaz öt egymást követő nap placebo rTMS). Három hét alatt.
|
|
Elektromiográfia (alsó végtagok), a motoros funkció változásának értékelése a kiindulási állapottól három hétig.
Időkeret: Kiinduláskor és aktív beavatkozás után (azaz öt egymást követő nap rTMS) és színlelt (azaz öt egymást követő nap placebo rTMS). Három hét alatt.
|
Kiinduláskor és aktív beavatkozás után (azaz öt egymást követő nap rTMS) és színlelt (azaz öt egymást követő nap placebo rTMS). Három hét alatt.
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Fernando H Magalhaes, Ph.D., University of Sao Paulo
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Kumru H, Murillo N, Samso JV, Valls-Sole J, Edwards D, Pelayo R, Valero-Cabre A, Tormos JM, Pascual-Leone A. Reduction of spasticity with repetitive transcranial magnetic stimulation in patients with spinal cord injury. Neurorehabil Neural Repair. 2010 Jun;24(5):435-41. doi: 10.1177/1545968309356095. Epub 2010 Jan 6.
- Belci M, Catley M, Husain M, Frankel HL, Davey NJ. Magnetic brain stimulation can improve clinical outcome in incomplete spinal cord injured patients. Spinal Cord. 2004 Jul;42(7):417-9. doi: 10.1038/sj.sc.3101613.
- Benito J, Kumru H, Murillo N, Costa U, Medina J, Tormos JM, Pascual-Leone A, Vidal J. Motor and gait improvement in patients with incomplete spinal cord injury induced by high-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation. Top Spinal Cord Inj Rehabil. 2012 Spring;18(2):106-12. doi: 10.1310/sci1802-106.
- Bunday KL, Perez MA. Motor recovery after spinal cord injury enhanced by strengthening corticospinal synaptic transmission. Curr Biol. 2012 Dec 18;22(24):2355-61. doi: 10.1016/j.cub.2012.10.046. Epub 2012 Nov 29. Erratum In: Curr Biol. 2013 Jan 7;23(1):94.
- Defrin R, Grunhaus L, Zamir D, Zeilig G. The effect of a series of repetitive transcranial magnetic stimulations of the motor cortex on central pain after spinal cord injury. Arch Phys Med Rehabil. 2007 Dec;88(12):1574-80. doi: 10.1016/j.apmr.2007.07.025.
- Jette F, Cote I, Meziane HB, Mercier C. Effect of single-session repetitive transcranial magnetic stimulation applied over the hand versus leg motor area on pain after spinal cord injury. Neurorehabil Neural Repair. 2013 Sep;27(7):636-43. doi: 10.1177/1545968313484810. Epub 2013 Apr 11.
- Kang BS, Shin HI, Bang MS. Effect of repetitive transcranial magnetic stimulation over the hand motor cortical area on central pain after spinal cord injury. Arch Phys Med Rehabil. 2009 Oct;90(10):1766-71. doi: 10.1016/j.apmr.2009.04.008.
- Kuppuswamy A, Balasubramaniam AV, Maksimovic R, Mathias CJ, Gall A, Craggs MD, Ellaway PH. Action of 5 Hz repetitive transcranial magnetic stimulation on sensory, motor and autonomic function in human spinal cord injury. Clin Neurophysiol. 2011 Dec;122(12):2452-61. doi: 10.1016/j.clinph.2011.04.022. Epub 2011 May 19.
- Lammertse D, Tuszynski MH, Steeves JD, Curt A, Fawcett JW, Rask C, Ditunno JF, Fehlings MG, Guest JD, Ellaway PH, Kleitman N, Blight AR, Dobkin BH, Grossman R, Katoh H, Privat A, Kalichman M; International Campaign for Cures of Spinal Cord Injury Paralysis. Guidelines for the conduct of clinical trials for spinal cord injury as developed by the ICCP panel: clinical trial design. Spinal Cord. 2007 Mar;45(3):232-42. doi: 10.1038/sj.sc.3102010. Epub 2006 Dec 19.
- Oudega M, Perez MA. Corticospinal reorganization after spinal cord injury. J Physiol. 2012 Aug 15;590(16):3647-63. doi: 10.1113/jphysiol.2012.233189. Epub 2012 May 14.
- Tazoe T, Perez MA. Effects of repetitive transcranial magnetic stimulation on recovery of function after spinal cord injury. Arch Phys Med Rehabil. 2015 Apr;96(4 Suppl):S145-55. doi: 10.1016/j.apmr.2014.07.418. Epub 2014 Aug 29.
- Yilmaz B, Kesikburun S, Yasar E, Tan AK. The effect of repetitive transcranial magnetic stimulation on refractory neuropathic pain in spinal cord injury. J Spinal Cord Med. 2014 Jul;37(4):397-400. doi: 10.1179/2045772313Y.0000000172. Epub 2013 Nov 11.
- de Araujo AVL, Barbosa VRN, Galdino GS, Fregni F, Massetti T, Fontes SL, de Oliveira Silva D, da Silva TD, Monteiro CBM, Tonks J, Magalhaes FH. Effects of high-frequency transcranial magnetic stimulation on functional performance in individuals with incomplete spinal cord injury: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2017 Nov 6;18(1):522. doi: 10.1186/s13063-017-2280-1.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
2016. október 1.
Elsődleges befejezés (Várható)
2016. december 1.
A tanulmány befejezése (Várható)
2017. május 1.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2016. augusztus 25.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2016. szeptember 13.
Első közzététel (Becslés)
2016. szeptember 14.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
2016. szeptember 14.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2016. szeptember 13.
Utolsó ellenőrzés
2016. szeptember 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 18753713.0.0000.5187
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Nem
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Gerincvelő sérülés
-
Zhang XiangyuBefejezveKrónikus Cor PulmonaleKína
-
AO Foundation, AO SpineMég nincs toborzásSpinal FusionEgyesült Államok
-
M.C. Kruyt, MD, PhDKuros BioSciences B.V.Aktív, nem toborzóSpinal FusionHollandia
-
Montefiore Medical CenterMegszűntSpinal FusionEgyesült Államok
-
Taipei Veterans General Hospital, TaiwanBefejezve
-
Assiut UniversityIsmeretlen
-
Children's Hospital of PhiladelphiaChildren's Anesthesiology Associates, Ltd.Befejezve
-
Istituto Ortopedico RizzoliToborzás
-
Istituto Ortopedico RizzoliBefejezveSpinal FusionOlaszország