Transkraniaalisen magneettistimulaation vaikutukset epätäydelliseen selkäydinvammaan

Tehokkaita kuntoutusohjelmia henkilöille, joilla on epätäydellinen selkäydinvamma (iSCI), tarvitaan joko akuutissa tai akuutin jälkeisessä hoidossa. Kuntoutustekniikoita, jotka perustuvat protokolliin, jotka stimuloivat selektiivisesti keskushermoston spesifisiä reittejä, on pidetty tehokkaina tehostaessaan neurologista palautumista, mikä parantaa toiminnallisia kykyjä. Perustelut perustuvat olettamukseen, että kortikospinaalikanavan, primaarisen motorisen aivokuoren ja selkäytimen stimulaatio saattaa aiheuttaa hermosolujen uudelleenorganisaatiota rakenteisiin, jotka ovat suurelta osin mukana vapaaehtoisten liikkeiden ohjauksessa. Tämän päättelyn mukaan protokollat, jotka sisältävät toistuvan transkraniaalisen magneettisen stimulaation (rTMS), on havaittu tehokkaiksi tehostamaan kortikospinaalista synaptista siirtoa, vaimentamaan neuropaattista kipua, parantamaan spastisuutta ja sensomotorista toimintaa iSCI:n jälkeen. Kuitenkin myös kiistanalaisia ​​löydöksiä on raportoitu, sillä muut tutkimukset osoittivat muuttumatonta keskuskipua sekä aivokuoren kiihtyneisyyttä ja sensomotorista toimintaa. Johdonmukaisten tulosten puute liittyy todennäköisesti eroihin stimulaatioparametreissa, istuntojen määrässä, stimulaatiopaikassa, kroonisuudessa ja vamman tasoissa sekä aikaisempien tutkimusten tulosmittauksissa. Näin ollen on selvää, että tiedoissamme on vielä aukkoja, ja uusien tutkimusten, mieluiten täysin kaksoissokkoutettujen lumekontrolloitujen tutkimusten, kehittäminen on tarpeen täydentämään nykyistä tietoa rTMS:n vaikutuksista iSCI-potilailla.