Do Cardiac Health: Advanced New Generation Ecosystem (Do CHANGE)

Patienter, der tilmeldes til deltagelse, vil blive tilfældigt tildelt interventions- eller 'pleje som sædvanlig'-gruppen (1:1). Patienter tilknyttet interventionsgruppen vil modtage en 3-måneders intervention med det formål at forbedre selvledelse og livsstil.

Indsatsen vil bestå af 4 komponenter.

1. Behavioural prompts (Do's) fra Do Something Different-programmet Do Something Different-programmet er tidligere blevet udviklet og evalueret (ref). Til den aktuelle undersøgelse er programmet blevet tilpasset den interessepopulation (CAD-, HF- og HT-patienter) sammen med adfærdseksperter og kardiologer. Programmet har til formål at ændre adfærdsvaner og øge fleksibiliteten og efterfølgende ændre vaner forbundet med en usund livsstil og nød, som begge viser sig at være forbundet med hypertension og kardiovaskulære risici. Programmet er udviklet med input fra kardiologer, psykologer og patienter. 'Typiske' andre adfærdsmæssige risici udover hypertension er blevet identificeret og behandles i programmet. For yderligere at tilpasse programmet til patientens behov vil alle patienter, inden de starter programmet, blive vurderet med hensyn til deres egen funktion, nød og personlighed, således at Do's vil matche deres personlige vaner og udfordre dem til at ændre sig.

   Efter vurdering af patientens personlighedsprofil vil interventionen blive givet i 11 uger. Patienter vil modtage i alt 32 Do's / beskeder i denne periode. Do's vil blive matchet til deres personlige profil.

2. Care-Portal Alle patienter, der er randomiseret til interventionsgruppen, vil også modtage en Care-Portal (Docobo Ltd.), som vil blive installeret i deres hjem. Care-Portalen vil blive brugt til at indsamle EKG-data og blodtryk på daglig basis. Care-Portalen sender de fysiologiske data direkte til kardiologen, som vil kunne tilgå dem via en online platform og kontakte patienten, hvis det er nødvendigt.

   Derudover vil patienter modtage deres Do's gennem plejeportalen. Care-Portalen er en CE-mærket enhed, der tidligere med succes er blevet brugt og implementeret til at støtte patienter med kroniske lidelser.

3. Blodtryksmåler Alle patienter i interventionsgruppen får den digitale blodtryksmåler 'UA -767 Plus', som er et CE-mærket apparat til klinisk brug. Patienterne vil blive bedt om at måle deres blodtryk på daglig basis og registrere værdierne gennem plejeportalen.
4. Moves App Til det fremtidige studie inden for Do CHANGE-projektet ønsker Do Something Different-programmet at fokusere på at give 'Contextual Do's', hvor patienter vil modtage adfærdsmæssige tilskyndelser i det øjeblik, adfærden finder sted. For at nå dette mål er det yderst vigtigt at få mere indsigt i patientens adfærdsmønstre. Derfor vil disse data blive indsamlet inden for denne aktuelle undersøgelse som et af de udforskende mål ved hjælp af GPS-data. Dette vil give mere indsigt og vil blive brugt som input til fremtidig undersøgelse. Alle patienter, der deltager i interventionen, vil blive forsynet med 'Moves'-appen, der logger deres aktiviteter anonymt. Disse oplysninger vil automatisk kun være tilgængelige til forskningsformål. Patienter vil ikke modtage nogen push-beskeder fra den app eller nogen feedback.

"Moves" er en automatisk dagbog over patientens liv. Den daglige historie og kort viser hvor, hvornår og hvor meget en person bevæger sig. Applikationen registrerer automatisk enhver gang, cykling og løb, der udføres. Appen er altid aktiv i baggrunden, så der er ingen grund til at starte og stoppe den. Bare hav telefonen i lommen eller en taske. Appen bruger batteristrøm, så opladning om natten anbefales. Ved typisk telefonbrug bør en smartphone, der kører Moves, have nok batteristrøm til at holde hele dagen. Den valgfrie batterisparetilstand i Moves til iPhone sparer op til 40 % batteri.

Moves API kan bruges til at bygge nye apps, integrere med en eksisterende service og visualisere data. API'en er designet til apps og tjenester, der har en serverkomponent. Individuelle brugere skal give tilladelse til at få adgang til data. Men at give enhver form for personlig information er valgfri, dataindsamling kan også ske anonymt. Moves bruger OAuth 2.0 til godkendelse og godkendelse, og selve godkendelsen sker i Moves-appen.

I løbet af denne undersøgelse kan API'en bruges til at indsamle lokationsbaserede data fra deltagere. Disse data vil blive brugt til at udvikle det lokationsbaserede responsive Do-program. I løbet af undersøgelsen vil deltagerne ikke modtage feedback fra ansøgningen. I indstillingerne kan alle notifikationer slås fra. Desuden kan appen bruges uden at sætte mål og regnskaber. Det eneste, en deltager bliver bedt om, er at installere appen og udfylde en unik kode til dataindsamling. Deltagere, der ikke bruger en smartphone eller ikke er i stand til at installere appen, skal ikke bruge den.