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Fai salute cardiaca: ecosistema avanzato di nuova generazione (Do CHANGE)

25 luglio 2018 aggiornato da: Jos Widdershoven, Elisabeth-TweeSteden Ziekenhuis
L'obiettivo primario di Do CHANGE è sviluppare un ecosistema sanitario per la gestione integrata delle malattie dei cittadini con ipertensione e dei pazienti con cardiopatia ischemica o scompenso cardiaco. Il sistema darà loro accesso a una serie di servizi sanitari personalizzati quasi in tempo reale. Questo sistema dirompente incorporerà i metodi di cambiamento del comportamento, come "Do Something Different", insieme a nuovi strumenti indossabili/portatili innovativi in ​​grado di monitorare il comportamento e i parametri clinici in normali situazioni di vita.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

I pazienti arruolati per la partecipazione saranno assegnati in modo casuale all'intervento o al gruppo "cura come al solito" (1:1). I pazienti assegnati al gruppo di intervento riceveranno un intervento di 3 mesi volto a migliorare l'autogestione e lo stile di vita.

L'intervento sarà composto da 4 componenti.

  1. Suggerimenti comportamentali (Do's) dal programma Do Something Different Il programma Do Something Different è stato precedentemente sviluppato e valutato (rif.). Per il presente studio, il programma è stato adattato alla popolazione di interesse (pazienti CAD, SC e HT) insieme a esperti comportamentali e cardiologi. Il programma mira a modificare le abitudini comportamentali e aumentare la flessibilità e successivamente modificare le abitudini associate a uno stile di vita malsano e al disagio, che sono entrambi associati all'ipertensione e ai rischi cardiovascolari. Il programma è stato sviluppato con il contributo di cardiologi, psicologi e pazienti. Altri rischi comportamentali "tipici" oltre all'ipertensione sono stati identificati e sono affrontati all'interno del programma. Per adattare ulteriormente il programma alle esigenze del paziente, tutti i pazienti, prima di iniziare il programma, saranno valutati in merito al proprio funzionamento, disagio e personalità in modo tale che le Do's corrispondano alle loro abitudini personali e li stimolino a cambiare.

    Dopo aver valutato il profilo della personalità dei pazienti, l'intervento sarà fornito per 11 settimane. I pazienti riceveranno un totale di 32 cose da fare/messaggi durante questo periodo. Le cose da fare verranno abbinate al loro profilo personale.

  2. Care-Portal Tutti i pazienti randomizzati nel gruppo di intervento riceveranno anche un Care-Portal (Docobo Ltd.) che verrà installato a casa loro. Il Care-Portal verrà utilizzato per raccogliere dati ECG e pressione arteriosa su base giornaliera. Il Care-Portal invierà i dati fisiologici direttamente al cardiologo che potrà accedervi tramite una piattaforma online e contattare il paziente se necessario.

    Inoltre, i pazienti riceveranno le loro Do attraverso il portale di assistenza. Il Care-Portal è un dispositivo con marchio CE che è stato precedentemente utilizzato e implementato con successo per supportare i pazienti con patologie croniche.

  3. Misuratore della pressione arteriosa Tutti i pazienti nel gruppo di intervento riceveranno il misuratore digitale della pressione arteriosa 'UA -767 Plus' che è un dispositivo con marchio CE per uso clinico. Ai pazienti verrà chiesto di misurare la loro pressione sanguigna su base giornaliera e di registrare i valori attraverso il portale di assistenza.
  4. Moves App Per lo studio futuro all'interno del progetto Do CHANGE, il programma Do Something Different vuole concentrarsi sulla fornitura di "Contextual Do's" in cui i pazienti riceveranno suggerimenti comportamentali nel momento in cui il comportamento ha luogo. Al fine di raggiungere questo obiettivo, ottenere maggiori informazioni sui modelli comportamentali dei pazienti è della massima importanza. Pertanto, tali dati saranno raccolti all'interno di questo studio attuale come uno degli obiettivi esplorativi utilizzando i dati GPS. Ciò fornirà ulteriori approfondimenti e sarà utilizzato come input per studi futuri. A tutti i pazienti che partecipano all'intervento verrà fornita l'app "Moves" che registrerà le loro attività in modo anonimo. Queste informazioni saranno automaticamente disponibili solo a scopo di ricerca. I pazienti non riceveranno alcun messaggio push da quell'app o alcun feedback.

"Moves" è un diario automatico della vita dei pazienti. La trama quotidiana e le mappe mostrano dove, quando e quanto si muove una persona. L'applicazione registra automaticamente qualsiasi camminata, bicicletta e corsa che viene eseguita. L'app è sempre attiva in background, quindi non è necessario avviarla e interromperla. Basta tenere il telefono in tasca o in una borsa. L'app consuma la carica della batteria, quindi si consiglia la ricarica notturna. Con l'uso tipico del telefono, uno smartphone che esegue Moves dovrebbe avere una carica della batteria sufficiente per durare tutto il giorno. La modalità di risparmio batteria opzionale in Moves per iPhone consente di risparmiare fino al 40% della batteria.

L'API Moves può essere utilizzata per creare nuove app, integrarsi con un servizio esistente e visualizzare i dati. L'API è progettata per app e servizi che dispongono di un componente server. I singoli utenti devono autorizzare l'accesso ai dati. Tuttavia, fornire qualsiasi tipo di informazione personale è facoltativo, la raccolta dei dati può essere effettuata anche in forma anonima. Moves utilizza OAuth 2.0 per l'autenticazione e l'autorizzazione e l'autorizzazione effettiva avviene nell'app Moves.

Durante questo studio l'API può essere utilizzata per raccogliere dati basati sulla posizione dai partecipanti. Questi dati verranno utilizzati per sviluppare il programma Do responsivo basato sulla posizione. Durante lo studio i partecipanti non riceveranno feedback dall'applicazione. Nelle impostazioni tutte le notifiche possono essere disattivate. Inoltre, l'app può essere utilizzata senza impostare obiettivi e account. L'unica cosa che viene richiesta a un partecipante è installare l'app e inserire un codice univoco per la raccolta dei dati. I partecipanti che non utilizzano uno smartphone o non sono in grado di installare l'app non sono tenuti a utilizzarla.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

149

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Noord-Brabant
      • Tilburg, Noord-Brabant, Olanda
        • Elisabeth-Tweesteden Hospital
      • Badalona, Spagna
        • Badalona Serveis Assistencials

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 75 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • età 18-75 anni
  • diagnosi di CAD, HF o HT
  • avere almeno due dei seguenti fattori di rischio: fumo, storia familiare positiva, aumento del colesterolo, diabete, stile di vita sedentario, fattori di rischio psicosociale.
  • I pazienti dovrebbero anche avere accesso a Internet e avere uno smartphone (e una conoscenza sufficiente sull'uso di personal computer o smartphone)
  • I pazienti devono avere una conoscenza sufficiente della lingua madre dei paesi.
  • Ulteriori criteri di inclusione per i soli pazienti con scompenso cardiaco sono avere una frazione di eiezione sinistra di ≤35% e manifestare sintomi di scompenso cardiaco (ad es. mancanza di respiro, dolore toracico, spossatezza).

Criteri di esclusione:

  • disturbi cognitivi significativi (ad es. demenza)
  • pazienti in lista d'attesa per il trapianto di cuore
  • aspettativa di vita <1 anno
  • comorbidità pericolose per la vita (ad es. tumori)
  • storia di malattia psichiatrica diversa da ansia/depressione
  • pazienti che non hanno accesso a Internet
  • pazienti con conoscenza insufficiente della lingua pilota locale (olandese, cinese e catalano).

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Intervento
L'intervento mira ad aumentare la flessibilità comportamentale e modificare lo stile di vita (malsano) dei pazienti. Allo stesso tempo, l'intervento dovrebbe aumentare l'autogestione del paziente e migliorare gli esiti riferiti dal paziente (ad es. qualità della vita, ansia, depressione).
Altri nomi:
  • Fai qualcosa di diverso
  • Portale Docobo Care
  • Sposta l'app
  • Sfigmomanometro UA-767 Plus
Nessun intervento: Cura come al solito

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Stile di vita
Lasso di tempo: 0-6 mesi
L'Health Promoting Lifestyle Questionnaire (HPLP-II) sarà somministrato per valutare se la percezione soggettiva dei pazienti del cambiamento dello stile di vita è cambiata.
0-6 mesi
Flessibilità comportamentale
Lasso di tempo: 6 mesi
Se la flessibilità comportamentale dei pazienti (avere un repertorio comportamentale più ampio che rende più facile eseguire comportamenti alternativi) è aumentata e quindi se si è verificato un cambiamento di comportamento (come concettualizzato dal programma Do Something Different) sarà valutato utilizzando domande appositamente progettate dal Do Something Programma diverso.
6 mesi
Qualità della vita
Lasso di tempo: 6 mesi
I cambiamenti nella qualità della vita saranno valutati utilizzando il questionario WHOQOL-Bref. Poiché si tratta di uno strumento ampiamente utilizzato, consentirà l'integrazione di dati provenienti da diversi partner.
6 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Usabilità, accettazione, soddisfazione per l'intervento/strumenti
Lasso di tempo: 3 mesi
Verrà utilizzato il questionario Unified Theory of Acceptance and Use of Technology (UTAUT2) per valutare l'usabilità, l'accettazione e la soddisfazione del portale di assistenza.
3 mesi
Efficacia dei costi
Lasso di tempo: 6 mesi
Se il braccio di intervento sarà conveniente rispetto alla cura come al solito sarà valutato utilizzando il questionario EQ-5D. Ci si potrebbe aspettare che il braccio di intervento subirà un carico di malattia inferiore e sarà meno probabile che utilizzi risorse sanitarie aggiuntive.
6 mesi

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Depressione
Lasso di tempo: 6 mesi
Il questionario sulla salute del paziente (PHQ-9) verrà utilizzato per valutare la depressione all'interno del campione.
6 mesi
Ansia
Lasso di tempo: 6 mesi
Il questionario sul disturbo d'ansia generalizzato (GAD-7) verrà utilizzato per valutare i livelli di ansia.
6 mesi
Sensore di dati sullo stile di vita generato
Lasso di tempo: 3 mesi
L'attività fisica dei pazienti sarà monitorata (contapassi/minuti attivi al giorno) e valutata confrontando la loro quantità giornaliera di passi/attività pre e post intervento.
3 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

19 dicembre 2016

Completamento primario (Effettivo)

22 dicembre 2017

Completamento dello studio (Effettivo)

22 dicembre 2017

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

7 luglio 2016

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

25 ottobre 2016

Primo Inserito (Stima)

27 ottobre 2016

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

26 luglio 2018

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

25 luglio 2018

Ultimo verificato

1 luglio 2018

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • L0264.2016

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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