- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02946281
Fai salute cardiaca: ecosistema avanzato di nuova generazione (Do CHANGE)
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
I pazienti arruolati per la partecipazione saranno assegnati in modo casuale all'intervento o al gruppo "cura come al solito" (1:1). I pazienti assegnati al gruppo di intervento riceveranno un intervento di 3 mesi volto a migliorare l'autogestione e lo stile di vita.
L'intervento sarà composto da 4 componenti.
Suggerimenti comportamentali (Do's) dal programma Do Something Different Il programma Do Something Different è stato precedentemente sviluppato e valutato (rif.). Per il presente studio, il programma è stato adattato alla popolazione di interesse (pazienti CAD, SC e HT) insieme a esperti comportamentali e cardiologi. Il programma mira a modificare le abitudini comportamentali e aumentare la flessibilità e successivamente modificare le abitudini associate a uno stile di vita malsano e al disagio, che sono entrambi associati all'ipertensione e ai rischi cardiovascolari. Il programma è stato sviluppato con il contributo di cardiologi, psicologi e pazienti. Altri rischi comportamentali "tipici" oltre all'ipertensione sono stati identificati e sono affrontati all'interno del programma. Per adattare ulteriormente il programma alle esigenze del paziente, tutti i pazienti, prima di iniziare il programma, saranno valutati in merito al proprio funzionamento, disagio e personalità in modo tale che le Do's corrispondano alle loro abitudini personali e li stimolino a cambiare.
Dopo aver valutato il profilo della personalità dei pazienti, l'intervento sarà fornito per 11 settimane. I pazienti riceveranno un totale di 32 cose da fare/messaggi durante questo periodo. Le cose da fare verranno abbinate al loro profilo personale.
Care-Portal Tutti i pazienti randomizzati nel gruppo di intervento riceveranno anche un Care-Portal (Docobo Ltd.) che verrà installato a casa loro. Il Care-Portal verrà utilizzato per raccogliere dati ECG e pressione arteriosa su base giornaliera. Il Care-Portal invierà i dati fisiologici direttamente al cardiologo che potrà accedervi tramite una piattaforma online e contattare il paziente se necessario.
Inoltre, i pazienti riceveranno le loro Do attraverso il portale di assistenza. Il Care-Portal è un dispositivo con marchio CE che è stato precedentemente utilizzato e implementato con successo per supportare i pazienti con patologie croniche.
- Misuratore della pressione arteriosa Tutti i pazienti nel gruppo di intervento riceveranno il misuratore digitale della pressione arteriosa 'UA -767 Plus' che è un dispositivo con marchio CE per uso clinico. Ai pazienti verrà chiesto di misurare la loro pressione sanguigna su base giornaliera e di registrare i valori attraverso il portale di assistenza.
- Moves App Per lo studio futuro all'interno del progetto Do CHANGE, il programma Do Something Different vuole concentrarsi sulla fornitura di "Contextual Do's" in cui i pazienti riceveranno suggerimenti comportamentali nel momento in cui il comportamento ha luogo. Al fine di raggiungere questo obiettivo, ottenere maggiori informazioni sui modelli comportamentali dei pazienti è della massima importanza. Pertanto, tali dati saranno raccolti all'interno di questo studio attuale come uno degli obiettivi esplorativi utilizzando i dati GPS. Ciò fornirà ulteriori approfondimenti e sarà utilizzato come input per studi futuri. A tutti i pazienti che partecipano all'intervento verrà fornita l'app "Moves" che registrerà le loro attività in modo anonimo. Queste informazioni saranno automaticamente disponibili solo a scopo di ricerca. I pazienti non riceveranno alcun messaggio push da quell'app o alcun feedback.
"Moves" è un diario automatico della vita dei pazienti. La trama quotidiana e le mappe mostrano dove, quando e quanto si muove una persona. L'applicazione registra automaticamente qualsiasi camminata, bicicletta e corsa che viene eseguita. L'app è sempre attiva in background, quindi non è necessario avviarla e interromperla. Basta tenere il telefono in tasca o in una borsa. L'app consuma la carica della batteria, quindi si consiglia la ricarica notturna. Con l'uso tipico del telefono, uno smartphone che esegue Moves dovrebbe avere una carica della batteria sufficiente per durare tutto il giorno. La modalità di risparmio batteria opzionale in Moves per iPhone consente di risparmiare fino al 40% della batteria.
L'API Moves può essere utilizzata per creare nuove app, integrarsi con un servizio esistente e visualizzare i dati. L'API è progettata per app e servizi che dispongono di un componente server. I singoli utenti devono autorizzare l'accesso ai dati. Tuttavia, fornire qualsiasi tipo di informazione personale è facoltativo, la raccolta dei dati può essere effettuata anche in forma anonima. Moves utilizza OAuth 2.0 per l'autenticazione e l'autorizzazione e l'autorizzazione effettiva avviene nell'app Moves.
Durante questo studio l'API può essere utilizzata per raccogliere dati basati sulla posizione dai partecipanti. Questi dati verranno utilizzati per sviluppare il programma Do responsivo basato sulla posizione. Durante lo studio i partecipanti non riceveranno feedback dall'applicazione. Nelle impostazioni tutte le notifiche possono essere disattivate. Inoltre, l'app può essere utilizzata senza impostare obiettivi e account. L'unica cosa che viene richiesta a un partecipante è installare l'app e inserire un codice univoco per la raccolta dei dati. I partecipanti che non utilizzano uno smartphone o non sono in grado di installare l'app non sono tenuti a utilizzarla.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- età 18-75 anni
- diagnosi di CAD, HF o HT
- avere almeno due dei seguenti fattori di rischio: fumo, storia familiare positiva, aumento del colesterolo, diabete, stile di vita sedentario, fattori di rischio psicosociale.
- I pazienti dovrebbero anche avere accesso a Internet e avere uno smartphone (e una conoscenza sufficiente sull'uso di personal computer o smartphone)
- I pazienti devono avere una conoscenza sufficiente della lingua madre dei paesi.
- Ulteriori criteri di inclusione per i soli pazienti con scompenso cardiaco sono avere una frazione di eiezione sinistra di ≤35% e manifestare sintomi di scompenso cardiaco (ad es. mancanza di respiro, dolore toracico, spossatezza).
Criteri di esclusione:
- disturbi cognitivi significativi (ad es. demenza)
- pazienti in lista d'attesa per il trapianto di cuore
- aspettativa di vita <1 anno
- comorbidità pericolose per la vita (ad es. tumori)
- storia di malattia psichiatrica diversa da ansia/depressione
- pazienti che non hanno accesso a Internet
- pazienti con conoscenza insufficiente della lingua pilota locale (olandese, cinese e catalano).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Intervento
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L'intervento mira ad aumentare la flessibilità comportamentale e modificare lo stile di vita (malsano) dei pazienti.
Allo stesso tempo, l'intervento dovrebbe aumentare l'autogestione del paziente e migliorare gli esiti riferiti dal paziente (ad es.
qualità della vita, ansia, depressione).
Altri nomi:
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Nessun intervento: Cura come al solito
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Stile di vita
Lasso di tempo: 0-6 mesi
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L'Health Promoting Lifestyle Questionnaire (HPLP-II) sarà somministrato per valutare se la percezione soggettiva dei pazienti del cambiamento dello stile di vita è cambiata.
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0-6 mesi
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Flessibilità comportamentale
Lasso di tempo: 6 mesi
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Se la flessibilità comportamentale dei pazienti (avere un repertorio comportamentale più ampio che rende più facile eseguire comportamenti alternativi) è aumentata e quindi se si è verificato un cambiamento di comportamento (come concettualizzato dal programma Do Something Different) sarà valutato utilizzando domande appositamente progettate dal Do Something Programma diverso.
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6 mesi
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Qualità della vita
Lasso di tempo: 6 mesi
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I cambiamenti nella qualità della vita saranno valutati utilizzando il questionario WHOQOL-Bref.
Poiché si tratta di uno strumento ampiamente utilizzato, consentirà l'integrazione di dati provenienti da diversi partner.
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6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Usabilità, accettazione, soddisfazione per l'intervento/strumenti
Lasso di tempo: 3 mesi
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Verrà utilizzato il questionario Unified Theory of Acceptance and Use of Technology (UTAUT2) per valutare l'usabilità, l'accettazione e la soddisfazione del portale di assistenza.
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3 mesi
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Efficacia dei costi
Lasso di tempo: 6 mesi
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Se il braccio di intervento sarà conveniente rispetto alla cura come al solito sarà valutato utilizzando il questionario EQ-5D.
Ci si potrebbe aspettare che il braccio di intervento subirà un carico di malattia inferiore e sarà meno probabile che utilizzi risorse sanitarie aggiuntive.
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6 mesi
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Depressione
Lasso di tempo: 6 mesi
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Il questionario sulla salute del paziente (PHQ-9) verrà utilizzato per valutare la depressione all'interno del campione.
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6 mesi
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Ansia
Lasso di tempo: 6 mesi
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Il questionario sul disturbo d'ansia generalizzato (GAD-7) verrà utilizzato per valutare i livelli di ansia.
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6 mesi
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Sensore di dati sullo stile di vita generato
Lasso di tempo: 3 mesi
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L'attività fisica dei pazienti sarà monitorata (contapassi/minuti attivi al giorno) e valutata confrontando la loro quantità giornaliera di passi/attività pre e post intervento.
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3 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Jos Widdershoven, Prof. dr., Elisabeth-Tweesteden Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Habibovic M, Piera-Jimenez J, Wetzels M, Widdershoven JWGM, Soedamah-Muthu SS. Associations between behavioral flexibility and health behavior in cardiac patients in the Do CHANGE trials. Health Psychol. 2022 Oct;41(10):710-718. doi: 10.1037/hea0001151. Epub 2022 May 16.
- Broers ER, Kop WJ, Denollet J, Widdershoven J, Wetzels M, Ayoola I, Piera-Jimenez J, Habibovic M. A Personalized eHealth Intervention for Lifestyle Changes in Patients With Cardiovascular Disease: Randomized Controlled Trial. J Med Internet Res. 2020 May 22;22(5):e14570. doi: 10.2196/14570.
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Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- L0264.2016
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