Do Cardiac Health: Advanced New Generation Ecosystem (Do CHANGE)

Pasienter som er registrert for deltakelse vil bli tilfeldig tildelt intervensjons- eller «pleie som vanlig»-gruppen (1:1). Pasienter som er tildelt intervensjonsgruppen vil motta en 3 måneders intervensjon med sikte på å forbedre selvledelse og livsstil.

Intervensjonen vil bestå av 4 komponenter.

1. Behavioural prompts (Do's) fra Do Something Different-programmet Do Something Different-programmet er tidligere utviklet og evaluert (ref). For den aktuelle studien er programmet tilpasset interessepopulasjonen (CAD-, HF- og HT-pasienter) sammen med atferdseksperter og kardiologer. Programmet tar sikte på å endre atferdsvaner og øke fleksibiliteten og deretter endre vaner assosiert med en usunn livsstil og nød, som begge viser seg å være assosiert med hypertensjon og kardiovaskulær risiko. Programmet er utviklet med innspill fra kardiologer, psykologer og pasienter. 'Typiske' andre atferdsrisikoer i tillegg til hypertensjon er identifisert og behandles i programmet. For ytterligere å tilpasse programmet til pasientens behov, vil alle pasienter, før de starter programmet, bli vurdert med hensyn til egen funksjon, nød og personlighet slik at Dos vil matche deres personlige vaner og utfordre dem til å endre seg.

   Etter vurdering av pasientens personlighetsprofil vil intervensjonen bli gitt i 11 uker. Pasienter vil motta totalt 32 gjøremål/meldinger i løpet av denne perioden. Do's vil bli matchet til deres personlige profil.

2. Care-Portal Alle pasienter som er randomisert til intervensjonsgruppen vil også motta en Care-Portal (Docobo Ltd.) som installeres hjemme hos dem. Care-Portal vil bli brukt til å samle inn EKG-data og blodtrykk på daglig basis. Omsorgsportalen vil sende de fysiologiske dataene direkte til kardiologen som vil kunne få tilgang til disse via en nettplattform og kontakte pasienten om nødvendig.

   I tillegg vil pasienter motta sine gjøremål gjennom omsorgsportalen. Care-Portal er en CE-merket enhet som tidligere har vært vellykket brukt og implementert for å støtte pasienter med kroniske lidelser.

3. Blodtrykksmåler Alle pasienter i intervensjonsgruppen vil motta den digitale blodtrykksmåleren 'UA -767 Plus' som er et CE-merket apparat for klinisk bruk. Pasienter vil bli bedt om å måle blodtrykket på daglig basis og registrere verdiene gjennom omsorgsportalen.
4. Moves-appen For den fremtidige studien innenfor Do CHANGE-prosjektet ønsker Do Something Different-programmet å fokusere på å gi 'kontekstuelle gjøremål' der pasienter vil motta atferdsmessige spørsmål i det øyeblikket atferden finner sted. For å nå dette målet er det av største betydning å få mer innsikt i pasientens atferdsmønster. Derfor vil disse dataene bli samlet inn i denne nåværende studien som et av de utforskende målene ved å bruke GPS-data. Dette vil gi mer innsikt og vil bli brukt som innspill for fremtidige studier. Alle pasienter som deltar i intervensjonen vil bli utstyrt med 'Moves'-appen som logger aktivitetene deres anonymt. Denne informasjonen vil automatisk være tilgjengelig kun for forskningsformål. Pasienter vil ikke motta noen push-meldinger fra den appen eller noen tilbakemelding.

"Moves" er en automatisk dagbok over pasientens liv. Den daglige historien og kartene viser hvor, når og hvor mye en person beveger seg. Applikasjonen registrerer automatisk gang, sykling og løping som gjøres. Appen er alltid aktiv i bakgrunnen, så det er ikke nødvendig å starte og stoppe den. Bare ha telefonen i lommen eller en veske. Appen bruker batteristrøm, så nattlading anbefales. Med vanlig telefonbruk bør en smarttelefon som kjører Moves ha nok batteristrøm til å vare hele dagen. Den valgfrie batterisparemodusen i Moves for iPhone sparer opptil 40 % batteri.

Moves API kan brukes til å bygge nye apper, integrere med en eksisterende tjeneste og visualisere data. API-en er designet for apper og tjenester som har en serverkomponent. Individuelle brukere må gi tillatelse til å få tilgang til data. Imidlertid er det valgfritt å gi enhver form for personlig informasjon, datainnsamling kan også gjøres anonymt. Moves bruker OAuth 2.0 for autentisering og autorisasjon, og selve autorisasjonen skjer i Moves-appen.

I løpet av denne studien kan API-en brukes til å samle plasseringsbaserte data fra deltakerne. Disse dataene vil bli brukt til å utvikle det stedsbaserte responsive Do-programmet. I løpet av studiet vil deltakerne ikke motta tilbakemelding fra søknaden. I innstillingene kan alle varsler slås av. Dessuten kan appen brukes uten å sette mål og kontoer. Det eneste en deltaker blir bedt om er å installere appen og fylle inn en unik kode for datainnsamling. Deltakere som ikke bruker smarttelefon eller ikke klarer å installere appen trenger ikke bruke den.