- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02984098
40 % oralt administreret dextrosegel er mere effektiv end 25 % dextrose (40%D-N-PP)
40 % oralt administreret dextrosegel er mere effektivt end 25 % dextrose, men lindrer ikke tilstrækkeligt akutte smerter hos nyfødte: et randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Tirgu Mures, Rumænien
- Department of Pediatrics, University of Medicine and Pharmacy Tirgu Mures
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- blev født ved ≥ 37 ugers svangerskab var
- APGAR-score på ≥ 7 fem minutter efter fødslen
- havde en postnatal alder på ≥ 72 timer
- blev ammet (men ikke 30' før test HS)
- gennemgik en rutinemæssig hælstick til metabolisk screening mellem den tredje og femte postnatale dag
Ekskluderingskriterier:
- enhver form for medicinsk ustabilitet, der kræver overførsel til neonatal intensivafdeling (NICU)
- svær intrapartum asfyksi defineret som en 5' Apgar-score på mindre end 3
- parenteral ernæring og tilstedeværelsen af neurologiske symptomer
- medfødte anomalier
- andre tilstande, der kræver behandling for hypo- eller hyperglykæmi
- dem, hvor hællanseproceduren mislykkedes
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: DOBBELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Dextrose gel 40%
før hællanse blev der indgivet 2 ml oral dextrosegel 40 %, og smerterelateret intensitet blev evalueret med smerteprofilskalaen for præmature spædbørn
|
før hællanse blev 2 ml oral dextrose gel 25 % eller 40 % administreret, og smerterelateret intensitet blev evalueret med præmaturt spædbørns smerteprofilskala
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Dextrose gel 25%
før hællanse blev 2 ml oral dextrosegel 25 % administreret, og smerterelateret intensitet blev evalueret med smerteprofilskalaen for præmature spædbørn
|
før hællanse blev 2 ml oral dextrose gel 25 % eller 40 % administreret, og smerterelateret intensitet blev evalueret med præmaturt spædbørns smerteprofilskala
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smertereaktiviteten ændrer sig efter oral administration af 0,5 ml/kg krop 40 % dextrosegel eller 25 % dextrose som proceduremæssig smertelindring hos fuldbårne nyfødte, der kræver en rutinemæssig hælpind 72 timer efter fødslen.
Tidsramme: en rutinemæssig hælpind 72 timer efter fødslen
|
Ændringer i smertereaktivitet blev vurderet ved hjælp af Premature Infant Pain Profile-revideret (PIPP-R skala), som er sammensat af tre adfærdsmæssige, to fysiologiske og to kontekstuelle smerteindikatorer. Fem målinger blev udført i løbet af en rutinemæssig hælstick, som fandt sted 72 timer efter fødslen, på sengesiden og kodet gennem direkte observation i 15 sekunder på 5 forskellige tidspunkter:
|
en rutinemæssig hælpind 72 timer efter fødslen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Blodsukkerniveauet ændres efter oralt indgivet 0,5 ml/kg krop 40 % dextrosegel eller 25 % dextrose som proceduremæssig smertelindring hos fuldbårne nyfødte, der kræver en rutinemæssig hælpind 72 timer efter fødslen.
Tidsramme: en rutinemæssig hælpind 72 timer efter fødslen og 30 minutter efter oralt 0,5 ml/kg krop 40 % dextrosegel eller 25 % dextrose
|
Blodsukkerniveauer blev målt på to forskellige tidspunkter:
|
en rutinemæssig hælpind 72 timer efter fødslen og 30 minutter efter oralt 0,5 ml/kg krop 40 % dextrosegel eller 25 % dextrose
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: LAURA MIHAELA SUCIU, MD,PhD, University of Targu Mures, Romania
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- COMMITTEE ON FETUS AND NEWBORN and SECTION ON ANESTHESIOLOGY AND PAIN MEDICINE. Prevention and Management of Procedural Pain in the Neonate: An Update. Pediatrics. 2016 Feb;137(2):e20154271. doi: 10.1542/peds.2015-4271. Epub 2016 Jan 25.
- Carbajal R, Rousset A, Danan C, Coquery S, Nolent P, Ducrocq S, Saizou C, Lapillonne A, Granier M, Durand P, Lenclen R, Coursol A, Hubert P, de Saint Blanquat L, Boelle PY, Annequin D, Cimerman P, Anand KJ, Breart G. Epidemiology and treatment of painful procedures in neonates in intensive care units. JAMA. 2008 Jul 2;300(1):60-70. doi: 10.1001/jama.300.1.60.
- Stevens BJ, Abbott LK, Yamada J, Harrison D, Stinson J, Taddio A, Barwick M, Latimer M, Scott SD, Rashotte J, Campbell F, Finley GA; CIHR Team in Children's Pain. Epidemiology and management of painful procedures in children in Canadian hospitals. CMAJ. 2011 Apr 19;183(7):E403-10. doi: 10.1503/cmaj.101341. Epub 2011 Apr 4.
- Cignacco E, Hamers JP, van Lingen RA, Zimmermann LJ, Muller R, Gessler P, Nelle M. Pain relief in ventilated preterms during endotracheal suctioning: a randomized controlled trial. Swiss Med Wkly. 2008 Nov 1;138(43-44):635-45. doi: 10.4414/smw.2008.12288.
- Roofthooft DW, Simons SH, Anand KJ, Tibboel D, van Dijk M. Eight years later, are we still hurting newborn infants? Neonatology. 2014;105(3):218-26. doi: 10.1159/000357207. Epub 2014 Feb 4.
- Anand KJ, Scalzo FM. Can adverse neonatal experiences alter brain development and subsequent behavior? Biol Neonate. 2000 Feb;77(2):69-82. doi: 10.1159/000014197.
- Anand KJ. Pain, plasticity, and premature birth: a prescription for permanent suffering? Nat Med. 2000 Sep;6(9):971-3. doi: 10.1038/79658. No abstract available.
- Harrison D, Yamada J, Stevens B. Strategies for the prevention and management of neonatal and infant pain. Curr Pain Headache Rep. 2010 Apr;14(2):113-23. doi: 10.1007/s11916-009-0091-0.
- Wilkinson DJ, Savulescu J, Slater R. Sugaring the pill: ethics and uncertainties in the use of sucrose for newborn infants. Arch Pediatr Adolesc Med. 2012 Jul 1;166(7):629-33. doi: 10.1001/archpediatrics.2012.352.
- Stevens B, Yamada J, Ohlsson A. Sucrose for analgesia in newborn infants undergoing painful procedures. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Jan 20;(1):CD001069. doi: 10.1002/14651858.CD001069.pub3.
- Harrison D, Beggs S, Stevens B. Sucrose for procedural pain management in infants. Pediatrics. 2012 Nov;130(5):918-25. doi: 10.1542/peds.2011-3848. Epub 2012 Oct 8.
- Bueno M, Yamada J, Harrison D, Khan S, Ohlsson A, Adams-Webber T, Beyene J, Stevens B. A systematic review and meta-analyses of nonsucrose sweet solutions for pain relief in neonates. Pain Res Manag. 2013 May-Jun;18(3):153-61. doi: 10.1155/2013/956549.
- Harrison D, Bueno M, Yamada J, Adams-Webber T, Stevens B. Analgesic effects of sweet-tasting solutions for infants: current state of equipoise. Pediatrics. 2010 Nov;126(5):894-902. doi: 10.1542/peds.2010-1593. Epub 2010 Oct 11.
- Stevens B, Yamada J, Beyene J, Gibbins S, Petryshen P, Stinson J, Narciso J. Consistent management of repeated procedural pain with sucrose in preterm neonates: Is it effective and safe for repeated use over time? Clin J Pain. 2005 Nov-Dec;21(6):543-8. doi: 10.1097/01.ajp.0000149802.46864.e2.
- Lefrak L, Burch K, Caravantes R, Knoerlein K, DeNolf N, Duncan J, Hampton F, Johnston C, Lockey D, Martin-Walters C, McLendon D, Porter M, Richardson C, Robinson C, Toczylowski K. Sucrose analgesia: identifying potentially better practices. Pediatrics. 2006 Nov;118 Suppl 2:S197-202. doi: 10.1542/peds.2006-0913R.
- Gaspardo CM, Miyase CI, Chimello JT, Martinez FE, Linhares MBM. Is pain relief equally efficacious and free of side effects with repeated doses of oral sucrose in preterm neonates? Pain. 2008 Jul;137(1):16-25. doi: 10.1016/j.pain.2007.07.032. Epub 2007 Sep 12.
- Johnston CC, Filion F, Snider L, Limperopoulos C, Majnemer A, Pelausa E, Cake H, Stone S, Sherrard A, Boyer K. How much sucrose is too much sucrose? Pediatrics. 2007 Jan;119(1):226. doi: 10.1542/peds.2006-3001. No abstract available.
- Bellieni CV, Stazzoni G, Tei M, Alagna MG, Iacoponi F, Cornacchione S, Bertrando S, Buonocore G. How painful is a heelprick or a venipuncture in a newborn? J Matern Fetal Neonatal Med. 2016;29(2):202-6. doi: 10.3109/14767058.2014.992334. Epub 2014 Dec 23.
- Cignacco E, Hamers JP, Stoffel L, van Lingen RA, Schutz N, Muller R, Zimmermann LJ, Nelle M. Routine procedures in NICUs: factors influencing pain assessment and ranking by pain intensity. Swiss Med Wkly. 2008 Aug 23;138(33-34):484-91. doi: 10.4414/smw.2008.12147. Erratum In: Swiss Med Wkly. 2009 Jan 10;139(1-2):32.
- Codipietro L, Ceccarelli M, Ponzone A. Breastfeeding or oral sucrose solution in term neonates receiving heel lance: a randomized, controlled trial. Pediatrics. 2008 Sep;122(3):e716-21. doi: 10.1542/peds.2008-0221.
- Schulz KF, Altman DG, Moher D; CONSORT Group. CONSORT 2010 statement: updated guidelines for reporting parallel group randomised trials. BMJ. 2010 Mar 23;340:c332. doi: 10.1136/bmj.c332.
- Gibbins S, Stevens BJ, Yamada J, Dionne K, Campbell-Yeo M, Lee G, Caddell K, Johnston C, Taddio A. Validation of the Premature Infant Pain Profile-Revised (PIPP-R). Early Hum Dev. 2014 Apr;90(4):189-93. doi: 10.1016/j.earlhumdev.2014.01.005. Epub 2014 Feb 1.
- Ballantyne M, Stevens B, McAllister M, Dionne K, Jack A. Validation of the premature infant pain profile in the clinical setting. Clin J Pain. 1999 Dec;15(4):297-303. doi: 10.1097/00002508-199912000-00006.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- POSDRU/159.5/S/133377
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .