- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02984098
40 % oral verabreichtes Dextrose-Gel ist wirksamer als 25 % Dextrose (40%D-N-PP)
40 % oral verabreichtes Dextrose-Gel ist wirksamer als 25 % Dextrose, lindert aber akute Schmerzen bei Neugeborenen nicht ausreichend: Eine randomisierte kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Tirgu Mures, Rumänien
- Department of Pediatrics, University of Medicine and Pharmacy Tirgu Mures
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- in der ≥ 37. Schwangerschaftswoche geboren wurden
- APGAR-Score von ≥ 7 fünf Minuten nach der Geburt
- hatte ein postnatales Alter von ≥ 72 Stunden
- gestillt wurden (jedoch nicht 30 Minuten vor dem HS-Test)
- zwischen dem dritten und fünften Tag nach der Geburt einer Routine-Fersennadel zum Stoffwechselscreening unterzogen wurden
Ausschlusskriterien:
- jede Art von medizinischen Instabilitäten, die eine Verlegung auf die Neugeborenen-Intensivstation (NICU) erfordern
- schwere intrapartale Asphyxie, definiert als ein 5'-Apgar-Score von weniger als 3
- parenterale Ernährung und das Vorhandensein von neurologischen Symptomen
- angeborene Anomalien
- andere Zustände, die eine Behandlung wegen Hypo- oder Hyperglykämie erfordern
- diejenigen, bei denen das Fersenlanzenverfahren fehlschlug
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: DOPPELT
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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EXPERIMENTAL: Dextrose-Gel 40%
vor der Fersenlanze wurden 2 ml orales Dextrosegel 40 % verabreicht, und die schmerzbezogene Intensität wurde mit der Schmerzprofilskala für Frühgeborene bewertet
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vor der Fersenlanze wurden 2 ml orales Dextrosegel 25 % oder 40 % verabreicht, und die schmerzbezogene Intensität wurde mit der Schmerzprofilskala für Frühgeborene bewertet
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ACTIVE_COMPARATOR: Dextrose-Gel 25%
vor der Fersenlanze wurden 2 ml orales Dextrosegel 25 % verabreicht, und die schmerzbezogene Intensität wurde mit der Schmerzprofilskala für Frühgeborene bewertet
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vor der Fersenlanze wurden 2 ml orales Dextrosegel 25 % oder 40 % verabreicht, und die schmerzbezogene Intensität wurde mit der Schmerzprofilskala für Frühgeborene bewertet
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Die Schmerzreaktivität ändert sich nach oraler Verabreichung von 0,5 ml/kg Körper 40 % Dextrose-Gel oder 25 % Dextrose als prozedurale Schmerzlinderung bei reifen Neugeborenen, die 72 Stunden nach der Geburt eine routinemäßige Fersenklebung benötigen.
Zeitfenster: ein Routine-Fersenstock 72 Stunden nach der Geburt
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Die Veränderungen der Schmerzreaktivität wurden anhand des überarbeiteten vorzeitigen Säuglingsschmerzprofils (PIPP-R-Skala) bewertet, das sich aus drei verhaltensbezogenen, zwei physiologischen und zwei kontextuellen Schmerzindikatoren zusammensetzt. Fünf Messungen wurden während einer Routine-Fersennadel durchgeführt, die 72 Stunden nach der Geburt auf der Bettseite stattfand und durch direkte Beobachtung während 15 Sekunden zu 5 verschiedenen Zeitpunkten kodiert wurde:
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ein Routine-Fersenstock 72 Stunden nach der Geburt
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Der Blutzuckerspiegel ändert sich nach oraler Gabe von 0,5 ml/kg Körper 40 % Dextrose-Gel oder 25 % Dextrose-Gel als prozedurale Schmerzlinderung bei reifen Neugeborenen, die 72 Stunden nach der Geburt eine routinemäßige Fersenklebung benötigen.
Zeitfenster: ein routinemäßiger Fersenstift 72 Stunden nach der Geburt und 30 Minuten danach oral 0,5 ml/kg Körper 40 % Dextrose-Gel oder 25 % Dextrose
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Der Blutzuckerspiegel wurde zu zwei verschiedenen Zeitpunkten gemessen:
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ein routinemäßiger Fersenstift 72 Stunden nach der Geburt und 30 Minuten danach oral 0,5 ml/kg Körper 40 % Dextrose-Gel oder 25 % Dextrose
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: LAURA MIHAELA SUCIU, MD,PhD, University of Targu Mures, Romania
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- COMMITTEE ON FETUS AND NEWBORN and SECTION ON ANESTHESIOLOGY AND PAIN MEDICINE. Prevention and Management of Procedural Pain in the Neonate: An Update. Pediatrics. 2016 Feb;137(2):e20154271. doi: 10.1542/peds.2015-4271. Epub 2016 Jan 25.
- Carbajal R, Rousset A, Danan C, Coquery S, Nolent P, Ducrocq S, Saizou C, Lapillonne A, Granier M, Durand P, Lenclen R, Coursol A, Hubert P, de Saint Blanquat L, Boelle PY, Annequin D, Cimerman P, Anand KJ, Breart G. Epidemiology and treatment of painful procedures in neonates in intensive care units. JAMA. 2008 Jul 2;300(1):60-70. doi: 10.1001/jama.300.1.60.
- Stevens BJ, Abbott LK, Yamada J, Harrison D, Stinson J, Taddio A, Barwick M, Latimer M, Scott SD, Rashotte J, Campbell F, Finley GA; CIHR Team in Children's Pain. Epidemiology and management of painful procedures in children in Canadian hospitals. CMAJ. 2011 Apr 19;183(7):E403-10. doi: 10.1503/cmaj.101341. Epub 2011 Apr 4.
- Cignacco E, Hamers JP, van Lingen RA, Zimmermann LJ, Muller R, Gessler P, Nelle M. Pain relief in ventilated preterms during endotracheal suctioning: a randomized controlled trial. Swiss Med Wkly. 2008 Nov 1;138(43-44):635-45. doi: 10.4414/smw.2008.12288.
- Roofthooft DW, Simons SH, Anand KJ, Tibboel D, van Dijk M. Eight years later, are we still hurting newborn infants? Neonatology. 2014;105(3):218-26. doi: 10.1159/000357207. Epub 2014 Feb 4.
- Anand KJ, Scalzo FM. Can adverse neonatal experiences alter brain development and subsequent behavior? Biol Neonate. 2000 Feb;77(2):69-82. doi: 10.1159/000014197.
- Anand KJ. Pain, plasticity, and premature birth: a prescription for permanent suffering? Nat Med. 2000 Sep;6(9):971-3. doi: 10.1038/79658. No abstract available.
- Harrison D, Yamada J, Stevens B. Strategies for the prevention and management of neonatal and infant pain. Curr Pain Headache Rep. 2010 Apr;14(2):113-23. doi: 10.1007/s11916-009-0091-0.
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- Harrison D, Beggs S, Stevens B. Sucrose for procedural pain management in infants. Pediatrics. 2012 Nov;130(5):918-25. doi: 10.1542/peds.2011-3848. Epub 2012 Oct 8.
- Bueno M, Yamada J, Harrison D, Khan S, Ohlsson A, Adams-Webber T, Beyene J, Stevens B. A systematic review and meta-analyses of nonsucrose sweet solutions for pain relief in neonates. Pain Res Manag. 2013 May-Jun;18(3):153-61. doi: 10.1155/2013/956549.
- Harrison D, Bueno M, Yamada J, Adams-Webber T, Stevens B. Analgesic effects of sweet-tasting solutions for infants: current state of equipoise. Pediatrics. 2010 Nov;126(5):894-902. doi: 10.1542/peds.2010-1593. Epub 2010 Oct 11.
- Stevens B, Yamada J, Beyene J, Gibbins S, Petryshen P, Stinson J, Narciso J. Consistent management of repeated procedural pain with sucrose in preterm neonates: Is it effective and safe for repeated use over time? Clin J Pain. 2005 Nov-Dec;21(6):543-8. doi: 10.1097/01.ajp.0000149802.46864.e2.
- Lefrak L, Burch K, Caravantes R, Knoerlein K, DeNolf N, Duncan J, Hampton F, Johnston C, Lockey D, Martin-Walters C, McLendon D, Porter M, Richardson C, Robinson C, Toczylowski K. Sucrose analgesia: identifying potentially better practices. Pediatrics. 2006 Nov;118 Suppl 2:S197-202. doi: 10.1542/peds.2006-0913R.
- Gaspardo CM, Miyase CI, Chimello JT, Martinez FE, Linhares MBM. Is pain relief equally efficacious and free of side effects with repeated doses of oral sucrose in preterm neonates? Pain. 2008 Jul;137(1):16-25. doi: 10.1016/j.pain.2007.07.032. Epub 2007 Sep 12.
- Johnston CC, Filion F, Snider L, Limperopoulos C, Majnemer A, Pelausa E, Cake H, Stone S, Sherrard A, Boyer K. How much sucrose is too much sucrose? Pediatrics. 2007 Jan;119(1):226. doi: 10.1542/peds.2006-3001. No abstract available.
- Bellieni CV, Stazzoni G, Tei M, Alagna MG, Iacoponi F, Cornacchione S, Bertrando S, Buonocore G. How painful is a heelprick or a venipuncture in a newborn? J Matern Fetal Neonatal Med. 2016;29(2):202-6. doi: 10.3109/14767058.2014.992334. Epub 2014 Dec 23.
- Cignacco E, Hamers JP, Stoffel L, van Lingen RA, Schutz N, Muller R, Zimmermann LJ, Nelle M. Routine procedures in NICUs: factors influencing pain assessment and ranking by pain intensity. Swiss Med Wkly. 2008 Aug 23;138(33-34):484-91. doi: 10.4414/smw.2008.12147. Erratum In: Swiss Med Wkly. 2009 Jan 10;139(1-2):32.
- Codipietro L, Ceccarelli M, Ponzone A. Breastfeeding or oral sucrose solution in term neonates receiving heel lance: a randomized, controlled trial. Pediatrics. 2008 Sep;122(3):e716-21. doi: 10.1542/peds.2008-0221.
- Schulz KF, Altman DG, Moher D; CONSORT Group. CONSORT 2010 statement: updated guidelines for reporting parallel group randomised trials. BMJ. 2010 Mar 23;340:c332. doi: 10.1136/bmj.c332.
- Gibbins S, Stevens BJ, Yamada J, Dionne K, Campbell-Yeo M, Lee G, Caddell K, Johnston C, Taddio A. Validation of the Premature Infant Pain Profile-Revised (PIPP-R). Early Hum Dev. 2014 Apr;90(4):189-93. doi: 10.1016/j.earlhumdev.2014.01.005. Epub 2014 Feb 1.
- Ballantyne M, Stevens B, McAllister M, Dionne K, Jack A. Validation of the premature infant pain profile in the clinical setting. Clin J Pain. 1999 Dec;15(4):297-303. doi: 10.1097/00002508-199912000-00006.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
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Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Andere Studien-ID-Nummern
- POSDRU/159.5/S/133377
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