Forbedre dynamisk lateral balance hos mennesker med SCI

Et hovedmål for patienter med rygmarvsskade (SCI) er at genvinde gangevnen, da begrænsninger i mobilitet kan påvirke de fleste aktiviteter i dagligdagen. Derudover kan patienter med SCI opleve en højere forekomst af fald på grund af nedsat balance og gang. Dynamisk balancekontrol spiller en afgørende rolle under bevægelse i menneskelig SCI. Forbedret dynamisk balance kan således lette bevægelsen i denne population. Nuværende balancetræningsparadigmer kan være effektive til at forbedre balancen under stående, men er mindre effektive til at forbedre dynamisk balance under bevægelse hos mennesker med SCI. Der er således behov for at udvikle nye paradigmer til forbedring af dynamisk balance og bevægelsesfunktion hos patienter med SCI. Målet med denne undersøgelse er at teste, om bækkenforstyrrelsestræning parret med transkutan spinal jævnstrømsstimulering (tsDCS) vil være effektiv til at forbedre dynamisk balance og bevægelsesfunktion hos mennesker med SCI. Vi postulerer, at tilførsel af en perturbationskraft til bækkenet under løbebåndstræning vil øge aktiveringen af ​​muskler, der bruges til at opretholde sidebalance under gang. Yderligere kan gentagen aktivering af særlige sansemotoriske veje forstærke kredsløb og synapser, der bruges til lateral balancekontrol gennem en brugsafhængig neural plasticitetsmekanisme. Imidlertid kan excitabiliteten af ​​nervekredsløb i rygmarven være undertrykt på grund af de reducerede faldende drivsignaler fra kontrolcentret på øverste niveau efter SCI, hvilket kan reducere effektiviteten af ​​neuralplastiske ændringer opnået efter rehabilitering. Excitabiliteten af ​​neurale baner er afgørende for neural reorganisering opnået efter rehabilitering. Nylige undersøgelser indikerer, at tsDCS kan modulere excitabiliteten af ​​nervekredsløb i rygmarven hos patienter med SCI. Således postulerer vi, at kontrolleret bækkenforstyrrelsestræning parret med tsDCS vil være mere effektiv end den, der er parret med en sham til at forbedre dynamisk balance og bevægelsesfunktion hos mennesker med SCI. Resultater opnået fra denne undersøgelse vil føre til en innovativ klinisk terapi rettet mod at forbedre balance og gangfunktion hos mennesker med SCI. Forbedringer i balance og gangfunktion kan give mulighed for øget deltagelse i samfundsbaseret ambulation og aktiviteter og væsentligt forbedre livskvaliteten hos mennesker med SCI.