Verbessern Sie das dynamische Seitengleichgewicht von Menschen mit SCI

Ein Hauptziel von Patienten mit Rückenmarksverletzungen (SCI) ist die Wiedererlangung der Gehfähigkeit, da Einschränkungen der Mobilität die meisten Aktivitäten des täglichen Lebens beeinträchtigen können. Darüber hinaus können bei Patienten mit QSL aufgrund von Gleichgewichts- und Gangstörungen häufiger Stürze auftreten. Die dynamische Gleichgewichtskontrolle spielt eine entscheidende Rolle während der Fortbewegung in der menschlichen SCI. Somit kann ein verbessertes dynamisches Gleichgewicht die Fortbewegung in dieser Population erleichtern. Gegenwärtige Gleichgewichtstrainingsparadigmen können bei der Verbesserung des Gleichgewichts während des Stehens wirksam sein, sind jedoch weniger wirksam bei der Verbesserung des dynamischen Gleichgewichts während der Fortbewegung bei Menschen mit Querschnittlähmung. Daher müssen neue Paradigmen zur Verbesserung des dynamischen Gleichgewichts und der Bewegungsfunktion bei Patienten mit QSL entwickelt werden. Das Ziel dieser Studie ist es, zu testen, ob Beckenperturbationstraining gepaart mit transkutaner spinaler Gleichstromstimulation (tsDCS) bei der Verbesserung des dynamischen Gleichgewichts und der Bewegungsfunktion bei Menschen mit QSL wirksam ist. Wir postulieren, dass die Bereitstellung einer Störkraft auf das Becken während des Laufbandtrainings die Aktivierung der Muskeln erhöht, die zum Aufrechterhalten des seitlichen Gleichgewichts beim Gehen verwendet werden. Darüber hinaus kann die wiederholte Aktivierung bestimmter sensomotorischer Bahnen Schaltkreise und Synapsen verstärken, die für die laterale Gleichgewichtskontrolle durch einen nutzungsabhängigen neuronalen Plastizitätsmechanismus verwendet werden. Die Erregbarkeit der neuronalen Schaltkreise des Rückenmarks kann jedoch aufgrund der reduzierten absteigenden Antriebssignale vom Kontrollzentrum der oberen Ebene nach einer Rückenmarksverletzung herabgesetzt sein, was die Wirksamkeit der nach der Rehabilitation erzielten neuralplastischen Veränderungen verringern kann. Die Erregbarkeit neuraler Bahnen ist entscheidend für die neurale Reorganisation, die nach der Rehabilitation erreicht wird. Kürzlich durchgeführte Studien weisen darauf hin, dass tsDCS die Erregbarkeit neuraler Schaltkreise des Rückenmarks bei Patienten mit SCI modulieren kann. Daher postulieren wir, dass ein Training mit kontrollierter Beckenperturbation gepaart mit tsDCS bei der Verbesserung des dynamischen Gleichgewichts und der Bewegungsfunktion bei Menschen mit SCI effektiver ist als das Training mit einer Scheinbehandlung. Die Ergebnisse dieser Studie werden zu einer innovativen klinischen Therapie führen, die darauf abzielt, das Gleichgewicht und die Gehfunktion bei Menschen mit Querschnittlähmung zu verbessern. Verbesserungen des Gleichgewichts und der Gehfunktion können eine verstärkte Teilnahme an gemeinschaftsbasiertem Gehen und Aktivitäten ermöglichen und die Lebensqualität von Menschen mit Querschnittlähmung erheblich verbessern.