Verbeter de dynamische laterale balans van mensen met dwarslaesie

Een belangrijk doel van patiënten met dwarslaesie (SCI) is om weer te kunnen lopen, aangezien mobiliteitsbeperkingen de meeste activiteiten van het dagelijks leven kunnen beïnvloeden. Bovendien kunnen patiënten met SCI een hogere incidentie van vallen ervaren als gevolg van een verminderde balans en gang. Dynamische balanscontrole speelt een cruciale rol tijdens voortbeweging bij menselijke dwarslaesie. Een verbeterde dynamische balans kan dus de voortbeweging in deze populatie vergemakkelijken. Huidige paradigma's voor balanstraining kunnen effectief zijn bij het verbeteren van de balans tijdens het staan, maar zijn minder effectief bij het verbeteren van de dynamische balans tijdens het voortbewegen bij mensen met dwarslaesie. Er is dus behoefte aan het ontwikkelen van nieuwe paradigma's voor het verbeteren van de dynamische balans en locomotorische functie bij patiënten met dwarslaesie. Het doel van deze studie is om te testen of bekkenverstoringstraining in combinatie met transcutane spinale gelijkstroomstimulatie (tsDCS) effectief zal zijn bij het verbeteren van de dynamische balans en locomotorische functie bij mensen met dwarslaesie. We veronderstellen dat het uitoefenen van een verstoringskracht op het bekken tijdens loopbandtraining de activering van spieren die worden gebruikt voor het behouden van het zijwaartse evenwicht tijdens het lopen, zal vergroten. Verder kan herhaalde activering van bepaalde sensomotorische routes circuits en synapsen versterken die worden gebruikt voor laterale balanscontrole door middel van een gebruiksafhankelijk neuraal plasticiteitsmechanisme. De prikkelbaarheid van de neurale circuits van het ruggenmerg kan echter worden onderdrukt als gevolg van de verminderde dalende aandrijfsignalen van het controlecentrum op het hoogste niveau na SCI, wat de werkzaamheid van neuralplastische veranderingen die na revalidatie worden bereikt, kan verminderen. De prikkelbaarheid van neurale paden is cruciaal voor de neurale reorganisatie die wordt bereikt na revalidatie. Recente studies geven aan dat tsDCS de prikkelbaarheid van neurale circuits van het ruggenmerg bij patiënten met dwarslaesie kan moduleren. We veronderstellen dus dat gecontroleerde bekkenverstoringstraining in combinatie met tsDCS effectiever zal zijn dan die in combinatie met een schijnvertoning bij het verbeteren van de dynamische balans en locomotorische functie bij mensen met dwarslaesie. De resultaten van deze studie zullen leiden tot een innovatieve klinische therapie gericht op het verbeteren van de balans en loopfunctie bij mensen met dwarslaesie. Verbeteringen in balans en loopfunctie kunnen zorgen voor meer deelname aan gemeenschapsgerichte ambulatie en activiteiten, en de kwaliteit van leven van mensen met dwarslaesie aanzienlijk verbeteren.