Forbedre dynamisk lateral balanse hos mennesker med SCI

Et hovedmål for pasienter med ryggmargsskade (SCI) er å gjenvinne gangevnen, da begrensninger i mobilitet kan påvirke de fleste aktiviteter i dagliglivet. I tillegg kan pasienter med SCI oppleve høyere forekomst av fall på grunn av svekket balanse og gange. Dynamisk balansekontroll spiller en avgjørende rolle under bevegelse i menneskelig SCI. Dermed kan forbedret dynamisk balanse lette bevegelsen i denne populasjonen. Nåværende balansetreningsparadigmer kan være effektive for å forbedre balansen under stående, men er mindre effektive for å forbedre dynamisk balanse under bevegelse hos mennesker med SCI. Dermed er det behov for å utvikle nye paradigmer for å forbedre dynamisk balanse og bevegelsesfunksjon hos pasienter med SCI. Målet med denne studien er å teste om bekkenforstyrrelsestrening sammen med transkutan spinal likestrømstimulering (tsDCS) vil være effektiv for å forbedre dynamisk balanse og bevegelsesfunksjon hos mennesker med SCI. Vi postulerer at å gi en perturbasjonskraft til bekkenet under tredemølletrening vil øke aktiveringen av muskler som brukes for å opprettholde sidebalanse mens du går. Videre kan gjentatt aktivering av spesielle sansemotoriske veier forsterke kretsløp og synapser som brukes for lateral balansekontroll gjennom en bruksavhengig nevral plastisitetsmekanisme. Imidlertid kan eksitabiliteten til nevrale kretser i ryggmargen bli redusert på grunn av de reduserte synkende drivsignalene fra kontrollsenteret på øvre nivå etter SCI, noe som kan redusere effekten av nevraleplastiske endringer oppnådd etter rehabilitering. Eksitabiliteten til nevrale veier er avgjørende for nevrale reorganisering oppnådd etter rehabilitering. Nylige studier indikerer at tsDCS kan modulere eksitabiliteten til nevrale kretsløp i ryggmargen hos pasienter med SCI. Dermed postulerer vi at kontrollert bekkenforstyrrelsestrening sammen med tsDCS vil være mer effektiv enn den sammen med en sham for å forbedre dynamisk balanse og bevegelsesfunksjon hos mennesker med SCI. Resultater oppnådd fra denne studien vil føre til en innovativ klinisk terapi rettet mot å forbedre balanse og gangfunksjon hos mennesker med SCI. Forbedringer i balanse og gangfunksjon kan tillate økt deltakelse i samfunnsbasert ambulasjon og aktiviteter, og betydelig forbedre livskvaliteten hos mennesker med SCI.