Améliorer l'équilibre latéral dynamique des humains avec SCI

Un objectif majeur des patients atteints de lésions de la moelle épinière (SCI) est de retrouver la capacité de marcher, car les limitations de mobilité peuvent affecter la plupart des activités de la vie quotidienne. De plus, les patients atteints de lésions médullaires peuvent présenter une incidence plus élevée de chutes en raison d'un équilibre et d'une démarche altérés. Le contrôle de l'équilibre dynamique joue un rôle crucial lors de la locomotion chez l'homme SCI. Ainsi, un meilleur équilibre dynamique peut faciliter la locomotion dans cette population. Les paradigmes actuels d'entraînement à l'équilibre peuvent être efficaces pour améliorer l'équilibre en position debout, mais sont moins efficaces pour améliorer l'équilibre dynamique pendant la locomotion chez les humains atteints de SCI. Ainsi, il est nécessaire de développer de nouveaux paradigmes pour améliorer l'équilibre dynamique et la fonction locomotrice chez les patients atteints de SCI. Le but de cette étude est de tester si l'entraînement aux perturbations du bassin associé à la stimulation transcutanée par courant continu de la colonne vertébrale (tsDCS) sera efficace pour améliorer l'équilibre dynamique et la fonction locomotrice chez les humains atteints de SCI. Nous postulons que fournir une force de perturbation au bassin pendant l'entraînement sur tapis roulant augmentera l'activation des muscles utilisés pour maintenir l'équilibre latéral pendant la marche. En outre, l'activation répétée de voies sensorimotrices particulières peut renforcer les circuits et les synapses utilisés pour le contrôle de l'équilibre latéral grâce à un mécanisme de plasticité neuronale dépendant de l'utilisation. Cependant, l'excitabilité des circuits neuronaux de la moelle épinière peut être déprimée en raison des signaux d'entraînement descendants réduits du centre de contrôle de niveau supérieur après une SCI, ce qui peut réduire l'efficacité des changements neuroplastiques obtenus après la rééducation. L'excitabilité des voies neuronales est cruciale pour la réorganisation neuronale obtenue après la rééducation. Des études récentes indiquent que le tsDCS peut moduler l'excitabilité des circuits neuronaux de la moelle épinière chez les patients atteints de SCI. Ainsi, nous postulons que l'entraînement aux perturbations pelviennes contrôlées associé au tsDCS sera plus efficace que celui associé à une simulation pour améliorer l'équilibre dynamique et la fonction locomotrice chez les humains atteints de SCI. Les résultats obtenus à partir de cette étude conduiront à une thérapie clinique innovante visant à améliorer l'équilibre et la fonction de marche chez les humains atteints de SCI. L'amélioration de l'équilibre et de la fonction de marche peut permettre une participation accrue à la marche et aux activités communautaires et améliorer considérablement la qualité de vie des personnes atteintes de LM.