Улучшите динамический боковой баланс людей с помощью SCI

Основной целью пациентов с травмой спинного мозга (ТСМ) является восстановление способности ходить, поскольку ограничения подвижности могут повлиять на большинство видов повседневной деятельности. Кроме того, у пациентов с ТСМ может быть более высокая частота падений из-за нарушения равновесия и походки. Динамический контроль баланса играет решающую роль во время передвижения при ТСМ человека. Таким образом, улучшенный динамический баланс может облегчить передвижение в этой популяции. Текущие парадигмы тренировки баланса могут быть эффективны для улучшения баланса во время стояния, но менее эффективны для улучшения динамического баланса во время передвижения у людей с травмой спинного мозга. Таким образом, существует необходимость в разработке новых парадигм для улучшения динамического баланса и двигательной функции у пациентов с ТСМ. Целью данного исследования является проверка того, будут ли тренировки с возмущающими движениями таза в сочетании с чрескожной спинальной стимуляцией постоянным током (tsDCS) эффективными для улучшения динамического баланса и двигательной функции у людей с ТСМ. Мы постулируем, что воздействие возмущающей силы на таз во время тренировки на беговой дорожке увеличивает активацию мышц, используемых для поддержания бокового баланса при ходьбе. Кроме того, повторная активация определенных сенсомоторных путей может усиливать цепи и синапсы, используемые для контроля латерального баланса, посредством механизма нейронной пластичности, зависящего от использования. Однако возбудимость нейронных цепей спинного мозга может быть снижена из-за снижения нисходящих импульсных сигналов от центра управления верхнего уровня после ТСМ, что может снизить эффективность нейропластических изменений, достигнутых после реабилитации. Возбудимость нервных путей имеет решающее значение для нейронной реорганизации, достигаемой после реабилитации. Недавние исследования показывают, что tsDCS может модулировать возбудимость нервных цепей спинного мозга у пациентов с ТСМ. Таким образом, мы постулируем, что тренировка с контролируемым возмущением таза в сочетании с tsDCS будет более эффективной, чем тренировка в паре с имитацией, в улучшении динамического баланса и двигательной функции у людей с ТСМ. Результаты, полученные в этом исследовании, приведут к инновационной клинической терапии, направленной на улучшение равновесия и функции ходьбы у людей с ТСМ. Улучшение равновесия и функции ходьбы может способствовать более активному участию в передвижении и деятельности на уровне сообщества и значительно улучшить качество жизни людей с ТСМ.