Melhore o Equilíbrio Lateral Dinâmico de Humanos com SCI

Um dos principais objetivos dos pacientes com lesão medular (LM) é recuperar a capacidade de andar, pois as limitações na mobilidade podem afetar a maioria das atividades da vida diária. Além disso, os pacientes com LME podem apresentar maior incidência de quedas devido ao comprometimento do equilíbrio e da marcha. O controle do equilíbrio dinâmico desempenha um papel crucial durante a locomoção em humanos SCI. Assim, a melhora do equilíbrio dinâmico pode facilitar a locomoção nessa população. Os paradigmas atuais de treinamento de equilíbrio podem ser eficazes para melhorar o equilíbrio durante a postura em pé, mas são menos eficazes para melhorar o equilíbrio dinâmico durante a locomoção em humanos com lesão medular. Assim, há a necessidade de desenvolver novos paradigmas para melhorar o equilíbrio dinâmico e a função locomotora em pacientes com LM. O objetivo deste estudo é testar se o treinamento de perturbação da pelve emparelhado com estimulação espinhal transcutânea por corrente contínua (tsDCS) será eficaz na melhoria do equilíbrio dinâmico e da função locomotora em humanos com LM. Postulamos que fornecer uma força de perturbação à pelve durante o treinamento em esteira aumentará a ativação dos músculos usados ​​para manter o equilíbrio lateral durante a caminhada. Além disso, a ativação repetida de vias sensório-motoras particulares pode reforçar circuitos e sinapses usados ​​para controle do equilíbrio lateral por meio de um mecanismo de plasticidade neural dependente do uso. No entanto, a excitabilidade dos circuitos neurais da medula espinhal pode ser deprimida devido aos sinais descendentes reduzidos do centro de controle de nível superior após a LME, o que pode reduzir a eficácia das alterações neuroplásticas alcançadas após a reabilitação. A excitabilidade das vias neurais é crucial para a reorganização neural alcançada após a reabilitação. Estudos recentes indicam que tsDCS pode modular a excitabilidade dos circuitos neurais da medula espinhal em pacientes com SCI. Assim, postulamos que o treinamento controlado de perturbação da pelve emparelhado com tsDCS será mais eficaz do que o emparelhado com uma farsa para melhorar o equilíbrio dinâmico e a função locomotora em humanos com SCI. Os resultados obtidos neste estudo levarão a uma terapia clínica inovadora destinada a melhorar o equilíbrio e a função de caminhada em humanos com LM. Melhorias no equilíbrio e na função de caminhada podem permitir maior participação em deambulação e atividades baseadas na comunidade e melhorar significativamente a qualidade de vida em humanos com SCI.