Stress og fertilitet: Sådan sænker du stress, når du prøver at blive gravid

Selvom stress sandsynligvis ikke er en årsag til infertilitet, har forskning vist negative effekter af psykologisk stress på resultaterne af in vitro fertilisering (IVF). IVF-processer har også vist sig at øge stress hos infertilitetspatienter. Patienter, der har haft fejl ved IVF-cyklusser, er noteret for at have mere stress. Praksisen med elektiv ægfrysning er relativt ny, og der er lidt kendt om disse patienters psykologiske velbefindende, da de starter ovariestimulering til ægfrysning. Udøvelse af yoga har vist sig at være et effektivt stressreducerende middel. Forskerne påviste i et pilotprojekt, at yogastillinger kombineret med en yogafokuseret diskussionssession mindsker stress hos infertilitetspatienter sammenlignet med kontroller. Derfor er formålet med denne undersøgelse at udforske dette forhold yderligere og bestemme, hvilket aspekt af interventionen der havde størst effekt.

Deltagerne vil inkludere kvinder med en historie med mindst én IVF-svigt eller kvinder, der gennemgår fertilitetskonservering til elektiv ægfrysning. De deltagere, der vælger at inkludere yoga som en del af deres infertilitetsbehandlinger, vil selv vælge en af ​​tre behandlingsgrupper: 1) Personlig yoga + diskussion; 2) online yoga + diskussion; 3) Kun personlig diskussion. Efterforskerne vil også rekruttere ikke-yoga-deltagere som en kontrolgruppe.

Yogadeltagerne og kontrollerne vil blive bedt om at udfylde to spørgeskemaer: State-Trait Anxiety Inventory (STAI) og Fertility Problem Inventory (FPI). STAI er et udbredt mål for træk angst (en persons disposition til at være angst over tid) og tilstandsangst (hvor angst en person føler sig på nuværende tidspunkt). Det er en undersøgelse med 40 spørgsmål, der bruger en 4-punkts Likert-skala pr. spørgsmål. En score på 20 svarer til lav angst og en score på 80 svarer til høj angst. Det har vist sig, at der findes højere angstscore i infertilitetspopulationen. Gennemsnitlige STAI-score i infertilitetspopulationen ligger mellem 30-50. FPI bruges som et andet værktøj til at vurdere en persons tilstandsangst og har vist sig bedre at skelne mellem generel stress og infertilitetsrelateret stress. Deltagerne udfylder disse i begyndelsen af ​​deltagelsen og derefter igen seks uger senere. Designet af undersøgelsen vil omfatte en pre-test og post-test analyse.

Det primære resultat er at afgøre, om stressreduktionen er større hos de kvinder, der deltager i yogastillingerne og diskussionsgruppen sammenlignet med dem i diskussionsgruppen eller kontrollerne. Den sekundære hypotese er, at reduktion i stress vil være ækvivalent mellem online og personlige deltagere. Yderligere resultater omfatter en vurdering af, om alder eller andre demografiske faktorer påvirker baseline stressniveauer eller reduktion af stress. Efterforskerne planlægger også at undersøge, om yogadeltagelsen har nogen indflydelse på ovariestimulering eller graviditetsresultater. Derfor vil baseline patientdemografiske karakteristika, kliniske resultater vedrørende ovariestimulering samt fremtidige graviditetsresultater også blive indsamlet.

Efterforskerne planlægger at rekruttere mindst 150 deltagere, som i øjeblikket gennemgår in vitro fertilisering (IVF) på Fertility Centers of Illinois (FCI) og 150 patienter, der gennemgår elektiv ægfrysning til fertilitetsbevarelse på FCI. Disse 150 patienter vil derefter blive yderligere opdelt i en af ​​de tre behandlingsgrupper nævnt ovenfor eller kontrolgruppen.

Inden undersøgelsen påbegyndes, vil deltagerne, der er interesseret i en behandlingsgruppe, der involverer yogastillinger, blive evalueret, herunder en gennemgang af sygehistorien og en vurdering af evnen til at udføre grundlæggende, skånsom yoga uden skader. Alle interventioner vil finde sted én gang om ugen i i alt seks uger. Deltageren forventes at deltage i mindst fem af de seks sessioner for at gennemføre undersøgelsen. Hvis deltageren er i den personlige yoga + diskussionsgruppe, vil hun gennemføre en Yoga for Fertility-klasse Pulling Down the Moon: An Integrative Center for Fertility, som består af en 30 minutters diskussionssession efterfulgt af en 60-minutters Vinyasa-stil yogatime. Hvis deltageren er i online yoga + diskussionsgruppen, vil hun deltage i et online webinar i Yoga for Fertility-klassen og deltage i en hjemmeyoga-praksis med Pulling Down the Moon Yoga-dvd'en. Hvis deltageren er i den eneste diskussionsgruppe, vil hun deltage i en personlig 30 minutters diskussionssession på Pulling Down the Moon.

Efterforskerne vil bruge parrede t-tests til at sammenligne gennemsnitlige præ- og post-testscore mellem grupper og logistiske regressioner for at evaluere de sekundære resultater.