Estresse e fertilidade: como diminuir o estresse ao tentar engravidar

Embora o estresse provavelmente não seja uma causa de infertilidade, a pesquisa mostrou efeitos negativos do estresse psicológico nos resultados da fertilização in vitro (FIV). Os processos de fertilização in vitro também demonstraram aumentar o estresse em pacientes com infertilidade. Os pacientes que falharam nos ciclos de fertilização in vitro apresentam mais estresse. A prática do congelamento eletivo de óvulos é relativamente nova e pouco se sabe sobre o bem-estar psicológico dessas pacientes quando iniciam a estimulação ovariana para congelamento de óvulos. A prática de yoga tem se mostrado um agente eficaz na redução do estresse. Os pesquisadores demonstraram em um projeto piloto que as posturas de ioga, juntamente com uma sessão de discussão focada em ioga, diminuem o estresse em pacientes com infertilidade em comparação com os controles. Portanto, o objetivo deste estudo é explorar ainda mais essa relação e determinar qual aspecto da intervenção teve mais impacto.

Os participantes incluirão mulheres com histórico de pelo menos uma falha de fertilização in vitro ou mulheres submetidas à preservação da fertilidade para congelamento eletivo de óvulos. Os participantes que optarem por incluir ioga como parte de seus tratamentos de infertilidade selecionarão um dos três grupos de tratamento: 1) Ioga presencial + discussão; 2) yoga online + discussão; 3) Discussão pessoal apenas. Os investigadores também recrutarão participantes não praticantes de ioga como um grupo de controle.

Os participantes e controles de ioga serão solicitados a preencher dois questionários: o Inventário de Ansiedade Traço-Estado (STAI) e o Inventário de Problemas de Fertilidade (FPI). STAI é uma medida amplamente utilizada de traço de ansiedade (disposição de uma pessoa em relação a ficar ansiosa ao longo do tempo) e estado de ansiedade (quão ansiosa uma pessoa se sente no momento). É uma pesquisa de 40 perguntas que usa uma escala Likert de 4 pontos por pergunta. Uma pontuação de 20 corresponde a baixa ansiedade e uma pontuação de 80 corresponde a alta ansiedade. Foi demonstrado que existem escores de ansiedade mais altos na população com infertilidade. As pontuações médias do STAI na população com infertilidade variam entre 30-50. O FPI é usado como outra ferramenta para avaliar o estado de ansiedade de uma pessoa e descobriu-se que discrimina melhor entre o estresse geral e o estresse relacionado à infertilidade. Os participantes irão completá-los no início da participação e novamente seis semanas depois. O desenho do estudo incluirá uma análise pré-teste e pós-teste.

O resultado primário é determinar se a redução do estresse é maior nas mulheres que participam das posturas de ioga e do grupo de discussão quando comparadas àquelas do grupo apenas de discussão ou controles. A hipótese secundária é que a redução do estresse será equivalente entre participantes online e presenciais. Resultados adicionais incluem uma avaliação de se a idade ou outros fatores demográficos influenciam os níveis basais de estresse ou a redução do estresse. Os pesquisadores também planejam examinar se a prática de ioga tem alguma influência na estimulação ovariana ou nos resultados da gravidez. Portanto, também serão coletadas as características demográficas basais das pacientes, os resultados clínicos relativos à estimulação ovariana, bem como os resultados de futuras gestações.

Os investigadores planejam recrutar pelo menos 150 participantes que estão atualmente passando por fertilização in vitro (FIV) nos Centros de Fertilidade de Illinois (FCI) e 150 pacientes submetidos a congelamento eletivo de óvulos para preservação da fertilidade no FCI. Esses 150 pacientes serão então subdivididos em um dos três grupos de tratamento mencionados acima ou no grupo de controle.

Antes de iniciar o estudo, os participantes interessados ​​em um grupo de tratamento envolvendo posturas de ioga serão avaliados, incluindo uma revisão do histórico médico e uma avaliação da capacidade de realizar ioga básica e suave sem lesões. Todas as intervenções ocorrerão uma vez por semana durante um total de seis semanas. Espera-se que o participante participe de pelo menos cinco das seis sessões para concluir o estudo. Se a participante estiver no grupo presencial de ioga + discussão, ela concluirá uma aula de Yoga para Fertilidade Pulling Down the Moon: An Integrative Center for Fertility, que consiste em uma sessão de discussão de 30 minutos seguida por uma aula de ioga estilo Vinyasa de 60 minutos. Se a participante estiver no grupo de discussão + ioga on-line, ela assistirá a um webinar on-line da aula de ioga para fertilidade e se envolverá em uma prática de ioga em casa com o DVD Pulling Down the Moon Yoga. Se a participante estiver apenas no grupo de discussão, ela participará de uma sessão de discussão pessoal de 30 minutos no Pulling Down the Moon.

Os investigadores usarão testes t pareados para comparar as pontuações médias pré-teste e pós-teste entre os grupos e regressões logísticas para avaliar os resultados secundários.