Stress en vruchtbaarheid: hoe u stress kunt verminderen bij het proberen zwanger te worden

Hoewel stress waarschijnlijk geen oorzaak is van onvruchtbaarheid, heeft onderzoek negatieve effecten van psychologische stress op de resultaten van in-vitrofertilisatie (IVF) aangetoond. Van IVF-processen is ook aangetoond dat ze stress verhogen bij onvruchtbaarheidspatiënten. Patiënten bij wie IVF-cycli zijn mislukt, blijken meer stress te hebben. De praktijk van het electief invriezen van eicellen is relatief nieuw en er is weinig bekend over het psychologische welzijn van deze patiënten wanneer ze beginnen met ovariële stimulatie voor het invriezen van eieren. Het is bewezen dat de beoefening van yoga een effectief middel is om stress te verminderen. De onderzoekers toonden in een proefproject aan dat yogahoudingen in combinatie met een op yoga gerichte discussiesessie de stress bij onvruchtbaarheidspatiënten vermindert in vergelijking met controles. Daarom is het doel van deze studie om deze relatie verder te onderzoeken en te bepalen welk aspect van de interventie de meeste impact had.

Onder de deelnemers zullen vrouwen zijn met een voorgeschiedenis van ten minste één IVF-mislukking of vrouwen die vruchtbaarheidsbewaring ondergaan voor het electief invriezen van eicellen. De deelnemers die ervoor kiezen om yoga op te nemen als onderdeel van hun onvruchtbaarheidsbehandelingen, zullen zelf een van de drie behandelingsgroepen selecteren: 1) Persoonlijke yoga + discussie; 2) online yoga + discussie; 3) Alleen persoonlijk gesprek. De onderzoekers zullen ook niet-yoga-deelnemers rekruteren als controlegroep.

De yogadeelnemers en controles wordt gevraagd om twee vragenlijsten in te vullen: de State-Trait Anxiety Inventory (STAI) en de Fertility Problem Inventory (FPI). STAI is een veelgebruikte maatstaf voor trekangst (de neiging van een persoon om na verloop van tijd angstig te zijn) en toestandsangst (hoe angstig iemand zich op dit moment voelt). Het is een enquête met 40 vragen die per vraag een 4-punts Likertschaal gebruikt. Een score van 20 komt overeen met weinig angst en een score van 80 komt overeen met veel angst. Het is aangetoond dat er hogere angstscores bestaan ​​in de onvruchtbaarheidspopulatie. Gemiddelde STAI-scores in het bereik van de onvruchtbaarheidspopulatie tussen 30-50. De FPI wordt gebruikt als een ander hulpmiddel voor het beoordelen van iemands toestandsangst en het is gebleken dat het een beter onderscheid maakt tussen algemene stress en aan onvruchtbaarheid gerelateerde stress. Deelnemers vullen deze in aan het begin van deelname en zes weken later opnieuw. De opzet van het onderzoek omvat een pre-test en post-test analyse.

Het primaire resultaat is om te bepalen of de stressvermindering groter is bij die vrouwen die deelnemen aan de yogahoudingen- en discussiegroep in vergelijking met die in de alleen-discussiegroep of controlegroep. De secundaire hypothese is dat de vermindering van stress gelijk zal zijn tussen online en persoonlijke deelnemers. Bijkomende uitkomsten omvatten een beoordeling of leeftijd of andere demografische factoren van invloed zijn op de basislijn van stressniveaus of vermindering van stress. De onderzoekers zijn ook van plan om te onderzoeken of de deelname aan yoga enige invloed heeft op de ovariële stimulatie of zwangerschapsuitkomsten. Daarom zullen ook de demografische kenmerken van patiënten bij aanvang, klinische resultaten met betrekking tot ovariële stimulatie en toekomstige zwangerschapsuitkomsten worden verzameld.

De onderzoekers zijn van plan om ten minste 150 deelnemers te rekruteren die momenteel in-vitrofertilisatie (IVF) ondergaan bij Fertility Centers of Illinois (FCI) en 150 patiënten die electieve eicelbevriezing ondergaan voor behoud van vruchtbaarheid bij FCI. Die 150 patiënten worden vervolgens verder onderverdeeld in één van de drie bovengenoemde behandelgroepen of de controlegroep.

Voordat de studie begint, zullen de deelnemers die geïnteresseerd zijn in een behandelingsgroep met yogahoudingen worden geëvalueerd, inclusief een beoordeling van de medische geschiedenis en een beoordeling van het vermogen om eenvoudige, zachte yoga uit te voeren zonder letsel. Alle interventies vinden één keer per week plaats gedurende in totaal zes weken. Van de deelnemer wordt verwacht dat hij deelneemt aan ten minste vijf van de zes sessies om het onderzoek te voltooien. Als de deelnemer deelneemt aan de persoonlijke yoga + discussiegroep, zal ze een Yoga for Fertility-les Pulling Down the Moon: An Integrative Center for Fertility volgen, die bestaat uit een discussiesessie van 30 minuten gevolgd door een yogales in Vinyasa-stijl van 60 minuten. Als de deelnemer in de online yoga + discussiegroep zit, zal ze een online webinar van de Yoga for Fertility-les bijwonen en thuis yoga oefenen met de Pulling Down the Moon Yoga-dvd. Als de deelnemer deel uitmaakt van de discussiegroep, zal ze een persoonlijke discussiesessie van 30 minuten bijwonen bij Pulling Down the Moon.

De onderzoekers zullen gepaarde t-testen gebruiken om de gemiddelde pre-test- en post-testscores tussen groepen te vergelijken en logistische regressies om de secundaire uitkomsten te evalueren.