Stress og fruktbarhet: Hvordan redusere stress når du prøver å bli gravid

Selv om stress sannsynligvis ikke er en årsak til infertilitet, har forskning vist negative effekter av psykologisk stress på in vitro fertilisering (IVF) utfall. IVF-prosesser har også vist seg å øke stress hos infertilitetspasienter. Pasienter som har mislyktes i IVF-sykluser, er kjent for å ha mer stress. Praksisen med elektiv eggfrysing er relativt ny, og lite er kjent om det psykologiske velværet til disse pasientene når de starter eggstokkstimulering for eggfrysing. Utøvelse av yoga har vist seg å være et effektivt stressreduserende middel. Etterforskerne demonstrerte i et pilotprosjekt at yogastillinger kombinert med en yogafokusert diskusjonsøkt reduserer stress hos infertilitetspasienter sammenlignet med kontroller. Derfor er formålet med denne studien å utforske dette forholdet ytterligere og finne ut hvilket aspekt av intervensjonen som hadde størst innvirkning.

Deltakerne vil inkludere kvinner med en historie med minst én IVF-svikt eller kvinner som gjennomgår fertilitetskonservering for elektiv eggfrysing. Deltakerne som velger å inkludere yoga som en del av sine infertilitetsbehandlinger vil selv velge en av tre behandlingsgrupper: 1) Personlig yoga + diskusjon; 2) online yoga + diskusjon; 3) Kun personlig diskusjon. Etterforskerne vil også rekruttere ikke-yoga-deltakere som en kontrollgruppe.

Yogadeltakerne og kontrollene vil bli bedt om å fylle ut to spørreskjemaer: State-Trait Anxiety Inventory (STAI) og Fertility Problem Inventory (FPI). STAI er et mye brukt mål på egenskapsangst (en persons disposisjon for å være engstelig over tid) og tilstandsangst (hvor engstelig en person føler seg på nåværende tidspunkt). Det er en 40-spørsmålsundersøkelse som bruker en 4-punkts Likert-skala per spørsmål. En score på 20 tilsvarer lav angst og en score på 80 tilsvarer høy angst. Det har vist seg at høyere angstscore eksisterer i infertilitetsbefolkningen. Gjennomsnittlig STAI-score i infertilitetspopulasjonen varierer mellom 30-50. FPI brukes som et annet verktøy for å vurdere en persons tilstandsangst og har vist seg å bedre skille mellom generelt stress og infertilitetsrelatert stress. Deltakerne vil fullføre disse ved begynnelsen av deltakelsen og deretter igjen seks uker senere. Utformingen av studien vil inkludere en pre-test og post-test analyse.

Det primære resultatet er å avgjøre om stressreduksjonen er større hos de kvinnene som deltar i yogastillingene og diskusjonsgruppen sammenlignet med de i diskusjonsgruppen eller kontrollgruppene. Den sekundære hypotesen er at reduksjon i stress vil være likeverdig mellom deltakere på nett og personlig. Ytterligere utfall inkluderer en vurdering av om alder eller andre demografiske faktorer påvirker baseline stressnivåer eller reduksjon i stress. Etterforskerne planlegger også å undersøke om yogadeltakelsen har noen innvirkning på eggstokkstimulering eller graviditetsutfall. Derfor vil baseline pasientdemografiske karakteristika, kliniske utfall angående eggstokkstimulering så vel som fremtidige graviditetsutfall også samles inn.

Etterforskerne planlegger å rekruttere minst 150 deltakere som for tiden gjennomgår in vitro fertilisering (IVF) ved Fertility Centers of Illinois (FCI) og 150 pasienter som gjennomgår elektiv eggfrysing for fertilitetsbevaring ved FCI. Disse 150 pasientene vil deretter bli ytterligere delt inn i en av de tre behandlingsgruppene nevnt ovenfor eller kontrollgruppen.

Før studien starter, vil deltakerne som er interessert i en behandlingsgruppe som involverer yogastillinger, bli evaluert, inkludert en gjennomgang av sykehistorien og en vurdering av evnen til å utføre grunnleggende, skånsom yoga uten skade. Alle intervensjoner vil skje én gang i uken i totalt seks uker. Det forventes at deltakeren deltar i minst fem av de seks øktene for å fullføre studien. Hvis deltakeren er i den personlige yoga + diskusjonsgruppen, vil hun fullføre en Yoga for Fertility-klasse Pulling Down the Moon: An Integrative Center for Fertility som består av en 30-minutters diskusjonsøkt etterfulgt av en 60-minutters Vinyasa-yogaklasse. Hvis deltakeren er i nettbasert yoga + diskusjonsgruppe, vil hun delta på et nettbasert webinar for Yoga for Fertility-klassen og delta i en hjemmeyogapraksis med DVD-en Pulling Down the Moon Yoga. Hvis deltakeren er i den eneste diskusjonsgruppen, vil hun delta på en personlig 30 minutters diskusjonsøkt på Pulling Down the Moon.

Etterforskerne vil bruke sammenkoblede t-tester for å sammenligne gjennomsnittlige pre-test og post-test score mellom grupper og logistiske regresjoner for å evaluere de sekundære resultatene.