Stress und Fruchtbarkeit: Wie man Stress abbaut, wenn man versucht, schwanger zu werden

Obwohl Stress wahrscheinlich keine Ursache für Unfruchtbarkeit ist, hat die Forschung negative Auswirkungen von psychischem Stress auf die Ergebnisse der In-vitro-Fertilisation (IVF) gezeigt. Es hat sich auch gezeigt, dass IVF-Prozesse den Stress bei Unfruchtbarkeitspatienten erhöhen. Es wird festgestellt, dass Patienten, die bei IVF-Zyklen fehlgeschlagen sind, mehr Stress haben. Die Praxis des elektiven Einfrierens von Eizellen ist relativ neu und es ist wenig über das psychische Wohlbefinden dieser Patientinnen bekannt, wenn sie mit der ovariellen Stimulation zum Einfrieren von Eizellen beginnen. Die Praxis von Yoga hat sich als wirksames Mittel zur Stressreduzierung erwiesen. Die Forscher zeigten in einem Pilotprojekt, dass Yoga-Haltungen in Verbindung mit einer auf Yoga ausgerichteten Diskussionssitzung den Stress bei Unfruchtbarkeitspatienten im Vergleich zu Kontrollen verringern. Daher ist der Zweck dieser Studie, diese Beziehung weiter zu untersuchen und festzustellen, welcher Aspekt der Intervention die größte Wirkung hatte.

Zu den Teilnehmern gehören Frauen mit mindestens einem IVF-Versagen in der Vorgeschichte oder Frauen, die sich einer Fruchtbarkeitserhaltung für das elektive Einfrieren von Eizellen unterziehen. Die Teilnehmer, die sich dafür entscheiden, Yoga als Teil ihrer Unfruchtbarkeitsbehandlungen aufzunehmen, wählen selbst eine von drei Behandlungsgruppen aus: 1) Persönliches Yoga + Diskussion; 2) Online-Yoga + Diskussion; 3) Nur persönliche Gespräche. Die Ermittler werden auch Nicht-Yoga-Teilnehmer als Kontrollgruppe rekrutieren.

Die Yoga-Teilnehmer und Kontrollpersonen werden gebeten, zwei Fragebögen auszufüllen: Das State-Trait Anxiety Inventory (STAI) und das Fertility Problem Inventory (FPI). STAI ist ein weit verbreitetes Maß für Eigenschaftsangst (die Disposition einer Person, im Laufe der Zeit ängstlich zu sein) und Zustandsangst (wie ängstlich sich eine Person gegenwärtig fühlt). Es handelt sich um eine Umfrage mit 40 Fragen, die eine 4-Punkte-Likert-Skala pro Frage verwendet. Ein Wert von 20 entspricht einer geringen Angst und ein Wert von 80 einer hohen Angst. Es wurde gezeigt, dass es in der Unfruchtbarkeitspopulation höhere Angstwerte gibt. Die mittleren STAI-Werte in der Unfruchtbarkeitspopulation liegen zwischen 30 und 50. Der FPI wird als weiteres Instrument zur Beurteilung des Angstzustands einer Person verwendet und es wurde festgestellt, dass er besser zwischen allgemeinem Stress und unfruchtbarkeitsbedingtem Stress unterscheidet. Diese füllen die Teilnehmer zu Beginn der Teilnahme und dann noch einmal sechs Wochen später aus. Das Design der Studie umfasst eine Pre-Test- und Post-Test-Analyse.

Das primäre Ergebnis besteht darin, festzustellen, ob die Stressreduktion bei den Frauen, die an den Yoga-Haltungen und der Diskussionsgruppe teilnehmen, größer ist als bei den Frauen in der Nur-Diskussions-Gruppe oder den Kontrollen. Die sekundäre Hypothese ist, dass der Stressabbau zwischen Online- und persönlichen Teilnehmern gleich ist. Zusätzliche Ergebnisse umfassen eine Bewertung, ob das Alter oder andere demografische Faktoren das Ausgangsstressniveau oder den Stressabbau beeinflussen. Die Forscher planen auch zu untersuchen, ob die Yoga-Teilnahme einen Einfluss auf die ovarielle Stimulation oder den Schwangerschaftsausgang hat. Daher werden auch die demografischen Merkmale der Patienten zu Studienbeginn, klinische Ergebnisse in Bezug auf die ovarielle Stimulation sowie zukünftige Schwangerschaftsergebnisse erhoben.

Die Forscher planen, mindestens 150 Teilnehmer zu rekrutieren, die sich derzeit einer In-vitro-Fertilisation (IVF) in Fertility Centers of Illinois (FCI) unterziehen, und 150 Patienten, die sich einem elektiven Einfrieren von Eizellen zur Erhaltung der Fruchtbarkeit bei FCI unterziehen. Diese 150 Patienten werden dann weiter in eine der drei oben genannten Behandlungsgruppen oder die Kontrollgruppe unterteilt.

Vor Beginn der Studie werden die Teilnehmer, die an einer Behandlungsgruppe mit Yoga-Haltungen interessiert sind, bewertet, einschließlich einer Überprüfung der Krankengeschichte und einer Bewertung der Fähigkeit, grundlegendes, sanftes Yoga ohne Verletzungen durchzuführen. Alle Eingriffe werden einmal wöchentlich für insgesamt sechs Wochen durchgeführt. Es wird erwartet, dass der Teilnehmer an mindestens fünf der sechs Sitzungen teilnimmt, um die Studie abzuschließen. Wenn die Teilnehmerin in der persönlichen Yoga + Diskussionsgruppe ist, wird sie einen Yoga for Fertility-Kurs „Pull Down the Moon: An Integrative Center for Fertility“ absolvieren, der aus einer 30-minütigen Diskussionssitzung gefolgt von einem 60-minütigen Yoga-Kurs im Vinyasa-Stil besteht. Wenn die Teilnehmerin in der Online-Yoga + -Diskussionsgruppe ist, nimmt sie an einem Online-Webinar des Yoga for Fertility-Kurses teil und macht mit der Pulling Down the Moon Yoga-DVD eine Yoga-Praxis zu Hause. Wenn die Teilnehmerin in der Nur-Diskussions-Gruppe ist, nimmt sie an einer persönlichen 30-minütigen Diskussionssitzung bei Pulling Down the Moon teil.

Die Ermittler werden gepaarte t-Tests verwenden, um die mittleren Pre- und Post-Test-Ergebnisse zwischen den Gruppen und logistische Regressionen zu vergleichen, um die sekundären Ergebnisse zu bewerten.