Stress e fertilità: come ridurre lo stress quando si cerca di concepire

Sebbene lo stress non sia probabilmente una causa di infertilità, la ricerca ha mostrato effetti negativi dello stress psicologico sui risultati della fecondazione in vitro (IVF). È stato anche dimostrato che i processi di fecondazione in vitro aumentano lo stress nei pazienti con infertilità. Si nota che i pazienti che hanno fallito i cicli di fecondazione in vitro hanno più stress. La pratica del congelamento elettivo degli ovociti è relativamente nuova e poco si sa sul benessere psicologico di queste pazienti quando iniziano la stimolazione ovarica per il congelamento degli ovuli. La pratica dello yoga ha dimostrato di essere un efficace agente di riduzione dello stress. I ricercatori hanno dimostrato in un progetto pilota che le posture yoga abbinate a una sessione di discussione incentrata sullo yoga riducono lo stress nei pazienti con infertilità rispetto ai controlli. Pertanto, lo scopo di questo studio è esplorare ulteriormente questa relazione e determinare quale aspetto dell'intervento ha avuto il maggiore impatto.

I partecipanti includeranno donne con una storia di almeno un fallimento della fecondazione in vitro o donne sottoposte a conservazione della fertilità per il congelamento elettivo delle uova. I partecipanti che scelgono di includere lo yoga come parte dei loro trattamenti per l'infertilità selezioneranno autonomamente uno dei tre gruppi di trattamento: 1) Yoga di persona + discussione; 2) yoga online + discussione; 3) Solo discussione di persona. Gli investigatori recluteranno anche partecipanti non yoga come gruppo di controllo.

Ai partecipanti allo yoga e ai controlli verrà chiesto di compilare due questionari: The State-Trait Anxiety Inventory (STAI) e Fertility Problem Inventory (FPI). STAI è una misura ampiamente utilizzata dell'ansia di tratto (la disposizione di una persona ad essere ansiosa nel tempo) e dell'ansia di stato (quanto si sente ansioso una persona al momento). Si tratta di un sondaggio di 40 domande che utilizza una scala Likert a 4 punti per domanda. Un punteggio di 20 corrisponde ad ansia bassa e un punteggio di 80 corrisponde ad ansia alta. È stato dimostrato che esistono punteggi di ansia più elevati nella popolazione infertile. I punteggi medi STAI nella popolazione infertile vanno da 30 a 50. L'FPI è utilizzato come un altro strumento per valutare l'ansia di stato di una persona ed è stato riscontrato che discrimina meglio tra stress generale e stress correlato all'infertilità. I partecipanti li completeranno all'inizio della partecipazione e poi di nuovo sei settimane dopo. Il disegno dello studio includerà un'analisi pre-test e post-test.

Il risultato primario è determinare se la riduzione dello stress è maggiore in quelle donne che partecipano alle posture yoga e al gruppo di discussione rispetto a quelle nel gruppo di sola discussione o nei controlli. L'ipotesi secondaria è che la riduzione dello stress sarà equivalente tra partecipanti online e di persona. Ulteriori risultati includono una valutazione del fatto che l'età o altri fattori demografici influenzino i livelli di stress di base o la riduzione dello stress. Gli investigatori hanno anche in programma di esaminare se la partecipazione allo yoga ha qualche influenza sulla stimolazione ovarica o sugli esiti della gravidanza. Pertanto, verranno raccolte anche le caratteristiche demografiche delle pazienti al basale, gli esiti clinici relativi alla stimolazione ovarica e gli esiti futuri della gravidanza.

I ricercatori hanno in programma di reclutare almeno 150 partecipanti che sono attualmente sottoposti a fecondazione in vitro (IVF) presso i Fertility Centers of Illinois (FCI) e 150 pazienti sottoposti a congelamento elettivo degli ovociti per la conservazione della fertilità presso la FCI. Quei 150 pazienti saranno poi ulteriormente suddivisi in uno dei tre gruppi di trattamento sopra menzionati o nel gruppo di controllo.

Prima di iniziare lo studio, i partecipanti interessati a un gruppo di trattamento che coinvolge posture yoga saranno valutati includendo una revisione della storia medica e una valutazione della capacità di eseguire yoga dolce e di base senza lesioni. Tutti gli interventi avverranno una volta alla settimana per un totale di sei settimane. Il partecipante dovrà partecipare ad almeno cinque delle sei sessioni per completare lo studio. Se il partecipante fa parte del gruppo di discussione + yoga di persona, completerà una lezione di Yoga per la fertilità Tirando giù la luna: un centro integrativo per la fertilità che consiste in una sessione di discussione di 30 minuti seguita da una lezione di yoga in stile Vinyasa di 60 minuti. Se il partecipante fa parte del gruppo di discussione yoga + online, parteciperà a un webinar online del corso Yoga per la fertilità e si impegnerà in una pratica di yoga a casa con il DVD Pulling Down the Moon Yoga. Se il partecipante fa parte del gruppo di sola discussione, parteciperà a una sessione di discussione di 30 minuti di persona presso Pulling Down the Moon.

Gli investigatori utilizzeranno test t accoppiati per confrontare i punteggi medi pre-test e post-test tra gruppi e regressioni logistiche per valutare i risultati secondari.