Estrés y fertilidad: cómo reducir el estrés al intentar concebir

Aunque es probable que el estrés no sea una causa de infertilidad, las investigaciones han demostrado los efectos negativos del estrés psicológico en los resultados de la fertilización in vitro (FIV). También se ha demostrado que los procesos de FIV aumentan el estrés en pacientes con infertilidad. Se observa que los pacientes que han fallado en los ciclos de FIV tienen más estrés. La práctica de la congelación electiva de óvulos es relativamente nueva y se sabe poco sobre el bienestar psicológico de estas pacientes cuando comienzan la estimulación ovárica para la congelación de óvulos. Se ha demostrado que la práctica del yoga es un agente eficaz para reducir el estrés. Los investigadores demostraron en un proyecto piloto que las posturas de yoga junto con una sesión de discusión centrada en el yoga disminuyen el estrés en pacientes con infertilidad en comparación con los controles. Por lo tanto, el propósito de este estudio es explorar más a fondo esta relación y determinar qué aspecto de la intervención tuvo el mayor impacto.

Los participantes incluirán mujeres con antecedentes de al menos un fracaso de FIV o mujeres que se someten a preservación de la fertilidad para la congelación electiva de óvulos. Los participantes que elijan incluir yoga como parte de sus tratamientos de infertilidad seleccionarán uno de los tres grupos de tratamiento: 1) Yoga en persona + discusión; 2) yoga en línea + discusión; 3) Discusión en persona únicamente. Los investigadores también reclutarán participantes que no practican yoga como grupo de control.

A los participantes y controles de yoga se les pedirá que completen dos cuestionarios: el Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo (STAI) y el Inventario de Problemas de Fertilidad (FPI). STAI es una medida ampliamente utilizada de la ansiedad rasgo (la disposición de una persona a estar ansiosa con el tiempo) y la ansiedad estatal (cuán ansiosa se siente una persona en el momento presente). Es una encuesta de 40 preguntas que utiliza una escala Likert de 4 puntos por pregunta. Una puntuación de 20 corresponde a ansiedad baja y una puntuación de 80 corresponde a ansiedad alta. Se ha demostrado que existen puntuaciones más altas de ansiedad en la población con infertilidad. Las puntuaciones STAI medias en la población con infertilidad oscilan entre 30 y 50. El FPI se utiliza como otra herramienta para evaluar el estado de ansiedad de una persona y se ha descubierto que discrimina mejor entre el estrés general y el estrés relacionado con la infertilidad. Los participantes los completarán al comienzo de la participación y luego nuevamente seis semanas después. El diseño del estudio incluirá un análisis previo y posterior a la prueba.

El resultado primario es determinar si la reducción del estrés es mayor en aquellas mujeres que participan en las posturas de yoga y en el grupo de discusión en comparación con las del grupo de solo discusión o los controles. La hipótesis secundaria es que la reducción del estrés será equivalente entre los participantes en línea y en persona. Los resultados adicionales incluyen una evaluación de si la edad u otros factores demográficos influyen en los niveles de estrés iniciales o en la reducción del estrés. Los investigadores también planean examinar si la participación en el yoga tiene alguna influencia sobre la estimulación ovárica o los resultados del embarazo. Por lo tanto, también se recopilarán las características demográficas iniciales de las pacientes, los resultados clínicos con respecto a la estimulación ovárica y los resultados de futuros embarazos.

Los investigadores planean reclutar al menos 150 participantes que actualmente se someten a fertilización in vitro (FIV) en Fertility Centers of Illinois (FCI) y 150 pacientes que se someten a congelación electiva de óvulos para la preservación de la fertilidad en FCI. Esos 150 pacientes luego se subdividirán en uno de los tres grupos de tratamiento mencionados anteriormente o el grupo de control.

Antes de comenzar el estudio, los participantes interesados ​​en un grupo de tratamiento que involucre posturas de yoga serán evaluados, incluida una revisión del historial médico y una evaluación de la capacidad para realizar yoga básico y suave sin lesiones. Todas las intervenciones ocurrirán una vez por semana durante un total de seis semanas. Se espera que el participante participe en al menos cinco de las seis sesiones para completar el estudio. Si la participante está en el grupo de discusión + yoga en persona, completará una clase de Yoga para la fertilidad Tirando hacia abajo de la luna: un centro integrador para la fertilidad que consiste en una sesión de discusión de 30 minutos seguida de una clase de yoga estilo Vinyasa de 60 minutos. Si la participante está en el grupo de discusión de yoga + en línea, asistirá a un seminario web en línea de la clase de Yoga para la fertilidad y participará en una práctica de yoga en el hogar con el DVD Pulling Down the Moon Yoga. Si la participante está en el grupo de solo discusión, asistirá a una sesión de discusión en persona de 30 minutos en Pulling Down the Moon.

Los investigadores utilizarán pruebas t pareadas para comparar las puntuaciones medias previas y posteriores a la prueba entre los grupos y regresiones logísticas para evaluar los resultados secundarios.