Regadenoson vs Dipyridamol i brug som farmakologisk stressmiddel før SPECT (REDUCE)

Myokardieperfusionsscintigrafi er at evaluere koronar perfusion samt hjertemuskelfunktion. Denne undersøgelse foregår i to faser, en billeddannelse i hvile og en efter en hjertestress forårsaget. Denne stress kan udløses som en førstelinjes stresstest. En farmakologisk stress foreslås, når stresstest ikke er mulig eller kontraindiceret. Flere lægemidler har en markedsføringstilladelse til denne indikation (adenosin, dipyridamol, regadenoson, dobutamin).

Blandt dem er regadenoson det seneste molekyle. Markedsført i Frankrig siden 2013, ville det tillade en reduktion af uønskede virkninger sammenlignet med andre midler, især adenosin. Den er enkel og hurtig at bruge takket være en enkelt dosisindgivelse. Dets omkostninger er dog næsten 30 gange højere end dipyridamol. I undersøgelsescentret er dipyridamol i øjeblikket det første linje farmakologiske stressmiddel, hvorimod regadenoson er forbeholdt et begrænset antal doser, hvis indikation skal begrundes (astmatisk patient eller med svær KOL). Få studier i litteraturen sammenligner specifikt disse to farmakologiske midler (undersøgelsestid, omkostninger, tolerance), og udtalelsen om brugen af ​​regadenoson i tjenesten er begrænset.