Regadenoson vs Dipyridamol i bruk som farmakologisk stressmiddel før SPECT (REDUCE)

Myokardperfusjonsscintigrafi er å evaluere koronar perfusjon så vel som hjertemuskelfunksjon. Denne undersøkelsen foregår i to stadier, en avbildning i hvile og en etter et hjertestress forårsaket. Dette stresset kan utløses som en førstelinjes stresstest. En farmakologisk stress foreslås når stresstest ikke er mulig eller kontraindisert. Flere legemidler har markedsføringstillatelse for denne indikasjonen (adenosin, dipyridamol, regadenoson, dobutamin).

Blant dem er regadenoson det nyeste molekylet. Markedsført i Frankrike siden 2013, vil det tillate en reduksjon av uønskede effekter sammenlignet med andre midler, spesielt adenosin. Den er enkel og rask å bruke takket være en enkeltdoseadministrasjon. Imidlertid er kostnadene nesten 30 ganger høyere enn dipyridamol. I undersøkelsessenteret er dipyridamol for tiden førstelinjefarmakologisk stressmiddel, mens regadenoson er reservert for et begrenset antall doser, hvis indikasjon må begrunnes (astmatisk pasient eller med alvorlig KOLS). Få studier i litteraturen sammenligner spesifikt disse to farmakologiske midlene (undersøkelsestid, kostnad, toleranse) og oppfatningen om bruk av regadenoson i tjenesten er begrenset.