Regadenoson versus dipyridamol in gebruik als farmacologisch stressmiddel vóór SPECT (REDUCE)

Myocardperfusiescintigrafie is bedoeld om de coronaire perfusie en de hartspierfunctie te evalueren. Dit onderzoek vindt plaats in twee fasen, één beeldvorming in rust en één na een veroorzaakte cardiale belasting. Deze stress kan worden geactiveerd als eerstelijns stresstest. Een farmacologische stress wordt voorgesteld wanneer een stresstest niet mogelijk of gecontra-indiceerd is. Verschillende geneesmiddelen hebben een handelsvergunning voor deze indicatie (adenosine, dipyridamol, regadenoson, dobutamine).

Onder hen is regadenoson het meest recente molecuul. Het wordt sinds 2013 in Frankrijk op de markt gebracht en zou een vermindering van ongewenste effecten mogelijk maken in vergelijking met andere middelen, met name adenosine. Het is eenvoudig en snel te gebruiken dankzij toediening van een enkele dosis. De kosten zijn echter bijna 30 keer hoger dan die van dipyridamol. In het onderzoekscentrum is dipyridamol momenteel de eerstelijns farmacologische stressfactor, terwijl regadenoson is gereserveerd voor een beperkt aantal doses waarvan de indicatie moet worden gerechtvaardigd (astmatische patiënt of met ernstige COPD). Er zijn maar weinig studies in de literatuur die deze twee farmacologische middelen specifiek met elkaar vergelijken (onderzoekstijd, kosten, tolerantie) en de mening over het gebruik van regadenoson in de dienst is beperkt.