Regadenoson vs. Dipyridamol im Einsatz als pharmakologisches Stressmittel vor SPECT (REDUCE)

Die Myokardperfusionsszintigraphie dient der Beurteilung der Koronardurchblutung sowie der Herzmuskelfunktion. Diese Untersuchung erfolgt in zwei Schritten, einer Bildgebung in Ruhe und einer nach einer kardialen Belastung. Dieser Stress kann als First-Line-Stresstest ausgelöst werden. Ein pharmakologischer Stress wird vorgeschlagen, wenn ein Stresstest nicht möglich oder kontraindiziert ist. Mehrere Medikamente haben eine Marktzulassung für diese Indikation (Adenosin, Dipyridamol, Regadenoson, Dobutamin).

Unter ihnen ist das Regadenoson das jüngste Molekül. Seit 2013 in Frankreich vermarktet, würde es im Vergleich zu anderen Wirkstoffen, insbesondere Adenosin, eine Verringerung der Nebenwirkungen ermöglichen. Es ist einfach und schnell zu verwenden dank einer Einzeldosisverabreichung. Seine Kosten sind jedoch fast 30-mal höher als die von Dipyridamol. Im Prüfzentrum ist Dipyridamol derzeit das pharmakologische Stressmittel der ersten Wahl, während Regadenoson einer begrenzten Anzahl von Dosen vorbehalten ist, deren Indikation begründet werden muss (Asthmatiker oder mit schwerer COPD). Nur wenige Studien in der Literatur vergleichen diese beiden pharmakologischen Mittel (Untersuchungszeit, Kosten, Verträglichkeit) und die Meinung zur Verwendung von Regadenoson im Dienst ist begrenzt.