- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03101137
Virkninger af hjælpestoffer til kaudal anæstesi på hæmodynamik målt ved elektrisk kardiometri hos børn
Virkninger af adjuvanser (dexamethason og dexmedetomidin) til kaudal anæstesi på hjerteoutput og hæmodynamik målt ved elektrisk kardiometri hos børn: en randomiseret dobbeltblind undersøgelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Deltagerne vil blive tilfældigt fordelt af en computergenereret tabel i en af de 3 undersøgelsesgrupper; randomiseringssekvensen blev skjult i forseglede kuverter. De tre undersøgelsesgrupper var som følger:
Gruppe A: Caudal Dexmedetomidin-blokgruppe (DEXM) (n= 16) vil modtage caudal blok ved brug af bupivacain 0,25 % og Dexmedetomidin 1 μg/kg med konventionel generel anæstesi,
Gruppe B: kaudal dexamethasonblokgruppe (DEXA) (n =16) vil modtage kaudal blokering ved brug af bupivacain 0,25 % og Dexamethason 0,1 mg/kg med konventionel generel anæstesi,
Gruppe C: kaudal med bubivacain (CONTROL) gruppe (n = 16) vil modtage kaudal blokering ved brug af bupivacain 0,25 % og generel anæstesi.
Efter induktion af generel anæstesi påføres elektroderne for den elektriske kardiometri på barnets nakke og bryst i liggende stilling, og en måling af baseline-hjerteoutput, systemisk vaskulær modstand og slagvolumen vil blive taget ved hjælp af den elektriske kardiometri. Baseline blodtryk og hjertefrekvens vil også blive registreret. Derefter vil en anden måling for det systemiske hjertevolumen, vaskulær modstand, slagvolumen hjertefrekvens og blodtryk blive taget 5 minutter, 10 minutter, 20 minutter og 30 minutter efter kaudal blokering. Målingerne vil blive gemt og analyseret offline.
Den elektriske kardiometrienhed, der vil blive brugt, er ICON™-monitoren; (den bærbare ikke-invasive hæmodynamiske monitor fremstillet af Osypka Medical Company). Målingerne vil blive gemt og analyseret offline. Gennemsnitsværdierne under tre på hinanden følgende foranstaltninger vil blive taget i betragtning til analysen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Pædiatriske patienter 1 - 7 år.
- Begge køn (mand og kvinde).
- ASA I og ASA II patienter.
- Børn, der er planlagt til elektive operationer i den nederste del af maven, inklusive operationer i genitourinære og perineale regioner.
Ekskluderingskriterier:
- Forældres afslag på regionsblok.
- Patienter, der kræver akutte procedurer.
- Blødningsforstyrrelser.
- Hudlæsioner eller sår på stedet for den foreslåede nåleindsættelse.
- Kutane anomalier (angiom, hårtot, nevus eller en fordybning) nær punkteringspunktet, der kræver radiologisk undersøgelse (ultralyd, CT eller MR).
- Progressive neurologiske lidelser.
- Patienter med medfødt hjertesygdom.
- Patienter med allergi over for brugt medicin
- Operationer med stort væskeskift eller massivt blodtab.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: SUPPORTIVE_CARE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: FIDOBELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Caudal blok med dexmedetomedin
Caudal Dexmedetomidin-blokgruppe (DEXM) (n= 16) vil modtage kaudal blokering ved brug af bupivacain 0,25 % og Dexmedetomidin 1 μg/kg med den konventionelle generel anæstesi,
|
Efter induktion påføres den elektriske kardiometri i liggende stilling, og der tages en måling for baseline-hjerteoutput, systemisk vaskulær modstand og slagvolumen.
I venstre sideleje er ryggen steriliseret.
Blokken udføres ved at indføre en 23-gauge nål vinkelret på sacrococcygeal membranen.
Nålen indsættes, indtil der frigives modstand, da den gennemborer den sacro-coccygeale membran.
Derefter rettes den opad for at lave en vinkel på 20-30° med huden omkring 2 mm. 1 ml/kg bupivacain 0,25% sammen med dexmedetomidin 1 μg/kg (fortyndet med normalt saltvand til 1 ml) injiceres over ca. 60s.
Derefter tages endnu en måling for hæmodynamikken 5, 10, 20 og 30 minutter efter kaudal blokering.
Andre navne:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Caudal blokering med dexamethason
kaudal dexamethasonblokgruppe (DEXA) (n =16) vil modtage kaudal blokering ved brug af bupivacain 0,25 % og Dexamethason 0,1 mg/kg med konventionel generel anæstesi,
|
Efter induktion påføres den elektriske kardiometri i liggende stilling, og der tages en måling for baseline-hjerteoutput, systemisk vaskulær modstand og slagvolumen.
I venstre sideleje er ryggen steriliseret.
Blokken udføres ved at indføre en 23-gauge nål vinkelret på sacrococcygeal membranen.
Nålen indsættes, indtil der frigives modstand, da den gennemborer den sacro-coccygeale membran.
Derefter rettes den opad for at lave en vinkel på 20-30° med huden omkring 2 mm. 1 ml/kg bupivacain 0,25 % sammen med dexamethason 0,1 mg/kg (fortyndet med normalt saltvand til 1 ml) injiceres over ca. 60 sekunder.
Derefter tages endnu en måling for hæmodynamikken 5, 10, 20 og 30 minutter efter kaudal blokering.
Andre navne:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Kontrol (kaudal blokering med bupivacain)
caudal med bubivacain (CONTROL) gruppe (n = 16) vil modtage kaudal blokering ved brug af bupivacain 0,25 % og generel anæstesi.
|
Efter induktion påføres den elektriske kardiometri i liggende stilling, og der tages en måling for baseline-hjerteoutput, systemisk vaskulær modstand og slagvolumen.
I venstre sideleje er ryggen steriliseret.
Blokeringen udføres ved at indføre en 23-gauge hypodermisk nål vinkelret på sacrococcygeal membranen.
Nålen indsættes, indtil der frigives modstand, da den gennemborer den sacro-coccygeale membran.
Derefter rettes den opad for at lave en vinkel på 20-30° med huden omkring 2 mm. 1 ml/kg kontrol (bupivacain) 0,25% injiceres over ca. 60s.
Derefter tages endnu en måling for hæmodynamikken 5, 10, 20 og 30 minutter efter kaudal blokering.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i hjertevolumen
Tidsramme: op til 30 minutter
|
Hjertevolumen 5 minutter, 10 minutter, 20 minutter og 30 minutter efter kaudal blokering måles hjertevolumen med L/minut
|
op til 30 minutter
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Nevine M Gouda, professor, Kasr El Aini Hospitals-Cairo university-Egypt
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- 1) Shah N., Patel J., Chhaya A. and Upadhyaya R. Comparison of general anesthesia v/s caudal epidural in pediatric infra umbilical surgeries. International J of Biomed Res. 2015; 6(01): 35- 9.
- 2) Almajali Z., Batarseh E., Daameh S., Qabha A. and Haddadin M. Comparison of Postoperative Pain Relief Impact between Caudal Bupivacaine Alone and Caudal Bupivacaine-Dexamethasone Mixture Administration for Pediatric Local Tube Urethroplasty. J of The R Med Serv. 2014; 21(4): 19-24.
- 3) Butterworth J., Mackey,D. & Wasnick,J. Morgan & Mikhail's Clinical Anesthesiology. 5th ed. the United States: McGraw-Hill Education, LLC. 2013; 877-905.
- Farrag WS, Ibrahim AS, Mostafa MG, Kurkar A, Elderwy AA. Ketamine versus magnesium sulfate with caudal bupivacaine block in pediatric inguinoscrotal surgery: A prospective randomized observer-blinded study. Urol Ann. 2015 Jul-Sep;7(3):325-9. doi: 10.4103/0974-7796.152039.
- 5) Bhaskar D. , Kumar P. , Mridul S. , Vipin D. , Vivek T. and Mohamed A. Comparison Of Caudal Dexmedetomidine And Fentanyl For Postoperative Analgesia. J of Adv Res in Bio Scien. 2014; 6 (1) 51-7.
- 6) El Gendy H.A. & Elsharnouby N.M. Ultrasound Guided Single Injection Caudal Epidural Anesthesia Of Isobaric Bupivacaine With/Without Dexamethasone For Geriatric Patients Undergoing Total Hip Replacement Surgery. Egyptian Journal of Anesthesia. 2014; 30: 293- 8.
- Deng M, Wang X, Wang L, Zheng S. The hemodynamic effects of newborn caudal anesthesia assessed by transthoracic echocardiography: a randomized, double-blind, controlled study. Paediatr Anaesth. 2008 Nov;18(11):1075-81. doi: 10.1111/j.1460-9592.2008.02786.x.
- Galante D, Pellico G, Meola S, Caso A, De Capraris A, Milillo R, Mirabile C, Olivieri M, Cinnella G, Dambrosio M. Hemodynamic effects of levobupivacaine after pediatric caudal anesthesia evaluated by transesophageal doppler. Paediatr Anaesth. 2008 Nov;18(11):1066-74. doi: 10.1111/j.1460-9592.2008.02774.x.
- Larousse E, Asehnoune K, Dartayet B, Albaladejo P, Dubousset AM, Gauthier F, Benhamou D. The hemodynamic effects of pediatric caudal anesthesia assessed by esophageal Doppler. Anesth Analg. 2002 May;94(5):1165-8, table of contents. doi: 10.1097/00000539-200205000-00020.
- 10) Rajput RS, Das S., Chauhan S., Bisoi AK. & Vasdev S. Comparison of Cardiac Output Measurement by Noninvasive Method with Electrical Cardiometry and Invasive Method with Thermodilution Technique in Patients Undergoing Coronary Artery Bypass Grafting. Wor J Cardiovas S. 2014 ;(4): 123-130.
- Xiang Q, Huang DY, Zhao YL, Wang GH, Liu YX, Zhong L, Luo T. Caudal dexmedetomidine combined with bupivacaine inhibit the response to hernial sac traction in children undergoing inguinal hernia repair. Br J Anaesth. 2013 Mar;110(3):420-4. doi: 10.1093/bja/aes385. Epub 2012 Nov 15.
- Mason KP, Lerman J. Review article: Dexmedetomidine in children: current knowledge and future applications. Anesth Analg. 2011 Nov;113(5):1129-42. doi: 10.1213/ANE.0b013e31822b8629. Epub 2011 Aug 4.
- 13) Almajali Z., Batarseh E., Daameh S., Qabha A., Haddadin M. Comparison Of Postoperative Pain Relief Impact Between Caudal Bupivacaine Alone And Caudal Bupivacaine-Dexamethasone Mixture Administration For Pediatric Local Tube Urethroplasty. J Roy Med Serv. 2014; 21(4): 19-24.
- 14) Dalal S., Paul A. and Tirpude NG. Clinical Evaluation of Caudal Clonidine as an Adjuvant to Bupivacaine in Pediatric Patients Undergoing Sub Umbilical Surgeries. Research Chronicle in health sciences. 2015; 1(2): 110-121.
- 15) Alsadek W., Al-Gohari M., Elsonbaty M., Nassar N.& Alkonaiesy R. Ultrasound Guided TAP Block Versus Ultrasound Guided Caudal Block For Pain Relief In Children Undergoing Lower Abdominal Surgeries. Egyp J of Anaesth. 2015; (31): 155-160.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Anti-inflammatoriske midler
- Antineoplastiske midler
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Bedøvelsesmidler, lokale
- Dexamethason
- Bupivacain
Andre undersøgelses-id-numre
- N6-2016/MD
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Caudal blok
-
Alexandria UniversityAfsluttetBørn | Erector Spinae Plane Block | Caudal blok | Caudal blok til postoperativ analgesi | Caudal anæstesi | Lokal analgesi via infiltration | Caudal epidural anæstesiEgypten
-
Ankara City Hospital BilkentIkke rekrutterer endnuErector Spinae Plane Block | Pædiatrisk | Caudal epidural anæstesi
-
Ankara Etlik City HospitalIkke rekrutterer endnuErector Spinae Plane Block | Caudal blok | CoccydyniaKalkun
-
Tanta UniversityAfsluttetCaudal blok | Pædiatri | Sakral Erector Spinae Plane Block | Penile operationerEgypten
-
Tanta UniversityIkke rekrutterer endnuPostoperativ smerte | Lyskebrok | Caudal blok | Quadratus Lumborum blok | Transversus Abdominis Plane Block
-
Sisli Hamidiye Etfal Training and Research HospitalAfsluttetPostoperative smerter | Stressrespons | Erector Spinae Plane Block | Caudal blokKalkun
-
Cairo UniversityAfsluttet
-
Ain Shams UniversityAfsluttet
-
Shaare Zedek Medical CenterAfsluttetAnæstesi, CaudalIsrael
-
Lagos State UniversityUkendt
Kliniske forsøg med Caudal blok med dexmedetomedin
-
Nemours Children's ClinicAfsluttetAnæstesi, restitutionsperiodeForenede Stater
-
Abant Izzet Baysal UniversityKarabuk University; Basaksehir Cam & Sakura Şehir HospitalRekrutteringLyskebrok | Postoperative smerterKalkun
-
Tanta UniversityRekrutteringSmerter, postoperativ | Hypospadier | Erector Spinae Plane Block | Caudal blokEgypten
-
Cairo UniversityAfsluttetRegional anæstesi morbiditet | Perioperativ analgesi | HofteoperationerEgypten
-
National Cancer Institute, EgyptIkke rekrutterer endnu
-
Tanta UniversityTilmelding efter invitation
-
Ankara Etlik City HospitalIkke rekrutterer endnuErector Spinae Plane Block | Caudal blok | CoccydyniaKalkun
-
Miray Gözde ÖzdemirAfsluttetAnalgesi | Caudal blok | Fentanyl | Pædiatrisk delirium | Pædiatriske urologiske operationerTyrkiet (Türkiye)
-
Zagazig UniversityUkendt
-
Assiut UniversityAfsluttet