- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03101137
Effekter av hjelpestoffer til kaudal anestesi på hemodynamikk målt ved elektrisk kardiometri hos barn
Effekter av adjuvanser (deksametason og deksmedetomidin) til kaudal anestesi på hjerteeffekt og hemodynamikk målt ved elektrisk kardiometri hos barn: en randomisert dobbeltblind studie
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Deltakerne vil bli tilfeldig fordelt av en datamaskingenerert tabell i en av de 3 studiegruppene; randomiseringssekvensen ble skjult i forseglede konvolutter. De tre studiegruppene var som følger:
Gruppe A: Caudal dexmedetomidin-blokkgruppe (DEXM) (n= 16) vil få kaudal blokkering ved bruk av bupivakain 0,25 % og Dexmedetomidin 1 μg/kg med konvensjonell generell anestesi,
Gruppe B: kaudal deksametasonblokkgruppe (DEXA) (n =16) vil få kaudal blokkering ved bruk av bupivakain 0,25 % og deksametason 0,1 mg/kg med konvensjonell generell anestesi,
Gruppe C: kaudal med bubivakain (CONTROL) gruppe (n = 16) vil få kaudal blokkering ved bruk av bupivakain 0,25 % og generell anestesi.
Etter induksjon av generell anestesi vil elektrodene til den elektriske kardiometrien påføres på barnets nakke og bryst i liggende stilling, og en måling for baseline hjerteutgang, systemisk vaskulær motstand og slagvolum vil bli tatt ved bruk av elektrisk kardiometri. Baseline blodtrykk og hjertefrekvens vil også bli registrert. Deretter vil en ny måling for systemisk hjertevolum, vaskulær motstand, slagvolum hjertefrekvens og blodtrykk bli tatt 5 minutter, 10 minutter, 20 minutter og 30 minutter etter kaudal blokkering. Målingene vil bli lagret og analysert off-line.
Den elektriske kardiometrienheten som skal brukes er ICON™-monitoren; (den bærbare ikke-invasive hemodynamiske monitoren produsert av Osypka Medical Company). Målingene vil bli lagret og analysert off-line. Gjennomsnittsverdiene under tre påfølgende tiltak vil bli vurdert for analysen.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pediatriske pasienter 1 - 7 år.
- Begge kjønn (mann og kvinne).
- ASA I og ASA II pasienter.
- Barn som er planlagt for nedre abdominale elektive operasjoner, inkludert operasjoner i genitourinære og perineale regioner.
Ekskluderingskriterier:
- Foreldres avslag på regionblokk.
- Pasienter som trenger akutte prosedyrer.
- Blødningsforstyrrelser.
- Hudlesjoner eller sår på stedet for foreslått nåleinnføring.
- Kutane anomalier (angiom, hårtuft, nevus eller en fordypning) nær punkteringspunktet som krever radiologisk undersøkelse (ultralyd, CT eller MR).
- Progressive nevrologiske lidelser.
- Pasienter med medfødt hjertesykdom.
- Pasienter med allergi mot brukte legemidler
- Operasjoner med stort væskeskift eller massivt blodtap.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: STØTTENDE OMSORG
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: FIDOBBELT
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Caudal blokk med dexmedetomedine
Caudal Dexmedetomidin-blokkgruppe (DEXM) (n= 16) vil motta kaudal blokkering ved bruk av bupivakain 0,25 % og Dexmedetomidin 1 μg/kg med konvensjonell generell anestesi,
|
Etter induksjon påføres den elektriske kardiometrien i ryggleie og en måling for baseline hjertevolum, systemisk vaskulær motstand og slagvolum tas.
I venstre sideleie er ryggen sterilisert.
Blokken gjøres ved å introdusere en 23-gauge nål vinkelrett på sacrococcygeal membranen.
Nålen settes inn til det frigjøres motstand når den gjennomborer den sakro-kokcygeale membranen.
Deretter rettes den oppover for å lage en vinkel på 20-30° med huden ca. 2 mm. 1 ml/kg bupivakain 0,25 % sammen med dexmedetomidin 1 μg/kg (fortynnet med vanlig saltvann til 1 ml) injiseres over ca. 60s.
Deretter tas en ny måling for hemodynamikken 5, 10, 20 og 30 minutter etter kaudal blokkering.
Andre navn:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Caudal blokk med deksametason
kaudal deksametasonblokkgruppe (DEXA) (n =16) vil få kaudal blokkering ved bruk av bupivakain 0,25 % og deksametason 0,1 mg/kg med konvensjonell generell anestesi,
|
Etter induksjon påføres den elektriske kardiometrien i ryggleie og en måling for baseline hjertevolum, systemisk vaskulær motstand og slagvolum tas.
I venstre sideleie er ryggen sterilisert.
Blokken gjøres ved å introdusere en 23-gauge nål vinkelrett på sacrococcygeal membranen.
Nålen settes inn til det frigjøres motstand når den gjennomborer den sakro-kokcygeale membranen.
Deretter rettes den oppover for å lage en vinkel på 20-30° med huden ca. 2 mm. 1 ml/kg bupivakain 0,25 % sammen med deksametason 0,1 mg/kg (fortynnet med vanlig saltvann til 1 ml) injiseres over ca. 60s.
Deretter tas en ny måling for hemodynamikken 5, 10, 20 og 30 minutter etter kaudal blokkering.
Andre navn:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Kontroll (kaudal blokkering med bupivakain)
caudal med bubivakain (CONTROL) gruppe (n = 16) vil få kaudal blokkering ved bruk av bupivakain 0,25 % og generell anestesi.
|
Etter induksjon påføres den elektriske kardiometrien i ryggleie og en måling for baseline hjertevolum, systemisk vaskulær motstand og slagvolum tas.
I venstre sideleie er ryggen sterilisert.
Blokken gjøres ved å introdusere en 23-gauge hypodermisk nål vinkelrett på sacrococcygeal membranen.
Nålen settes inn til det frigjøres motstand når den gjennomborer den sakro-kokcygeale membranen.
Deretter rettes den oppover for å lage en vinkel på 20-30° med huden ca. 2 mm. 1 ml/kg kontroll (bupivakain) 0,25 % injiseres over ca. 60s.
Deretter tas en ny måling for hemodynamikken 5, 10, 20 og 30 minutter etter kaudal blokkering.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i hjertevolum
Tidsramme: opptil 30 minutter
|
Hjertevolum etter 5 minutter, 10 minutter, 20 minutter og 30 minutter etter kaudal blokkering, måles hjertevolumet med L/minutt
|
opptil 30 minutter
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studiestol: Nevine M Gouda, professor, Kasr El Aini Hospitals-Cairo university-Egypt
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- 1) Shah N., Patel J., Chhaya A. and Upadhyaya R. Comparison of general anesthesia v/s caudal epidural in pediatric infra umbilical surgeries. International J of Biomed Res. 2015; 6(01): 35- 9.
- 2) Almajali Z., Batarseh E., Daameh S., Qabha A. and Haddadin M. Comparison of Postoperative Pain Relief Impact between Caudal Bupivacaine Alone and Caudal Bupivacaine-Dexamethasone Mixture Administration for Pediatric Local Tube Urethroplasty. J of The R Med Serv. 2014; 21(4): 19-24.
- 3) Butterworth J., Mackey,D. & Wasnick,J. Morgan & Mikhail's Clinical Anesthesiology. 5th ed. the United States: McGraw-Hill Education, LLC. 2013; 877-905.
- Farrag WS, Ibrahim AS, Mostafa MG, Kurkar A, Elderwy AA. Ketamine versus magnesium sulfate with caudal bupivacaine block in pediatric inguinoscrotal surgery: A prospective randomized observer-blinded study. Urol Ann. 2015 Jul-Sep;7(3):325-9. doi: 10.4103/0974-7796.152039.
- 5) Bhaskar D. , Kumar P. , Mridul S. , Vipin D. , Vivek T. and Mohamed A. Comparison Of Caudal Dexmedetomidine And Fentanyl For Postoperative Analgesia. J of Adv Res in Bio Scien. 2014; 6 (1) 51-7.
- 6) El Gendy H.A. & Elsharnouby N.M. Ultrasound Guided Single Injection Caudal Epidural Anesthesia Of Isobaric Bupivacaine With/Without Dexamethasone For Geriatric Patients Undergoing Total Hip Replacement Surgery. Egyptian Journal of Anesthesia. 2014; 30: 293- 8.
- Deng M, Wang X, Wang L, Zheng S. The hemodynamic effects of newborn caudal anesthesia assessed by transthoracic echocardiography: a randomized, double-blind, controlled study. Paediatr Anaesth. 2008 Nov;18(11):1075-81. doi: 10.1111/j.1460-9592.2008.02786.x.
- Galante D, Pellico G, Meola S, Caso A, De Capraris A, Milillo R, Mirabile C, Olivieri M, Cinnella G, Dambrosio M. Hemodynamic effects of levobupivacaine after pediatric caudal anesthesia evaluated by transesophageal doppler. Paediatr Anaesth. 2008 Nov;18(11):1066-74. doi: 10.1111/j.1460-9592.2008.02774.x.
- Larousse E, Asehnoune K, Dartayet B, Albaladejo P, Dubousset AM, Gauthier F, Benhamou D. The hemodynamic effects of pediatric caudal anesthesia assessed by esophageal Doppler. Anesth Analg. 2002 May;94(5):1165-8, table of contents. doi: 10.1097/00000539-200205000-00020.
- 10) Rajput RS, Das S., Chauhan S., Bisoi AK. & Vasdev S. Comparison of Cardiac Output Measurement by Noninvasive Method with Electrical Cardiometry and Invasive Method with Thermodilution Technique in Patients Undergoing Coronary Artery Bypass Grafting. Wor J Cardiovas S. 2014 ;(4): 123-130.
- Xiang Q, Huang DY, Zhao YL, Wang GH, Liu YX, Zhong L, Luo T. Caudal dexmedetomidine combined with bupivacaine inhibit the response to hernial sac traction in children undergoing inguinal hernia repair. Br J Anaesth. 2013 Mar;110(3):420-4. doi: 10.1093/bja/aes385. Epub 2012 Nov 15.
- Mason KP, Lerman J. Review article: Dexmedetomidine in children: current knowledge and future applications. Anesth Analg. 2011 Nov;113(5):1129-42. doi: 10.1213/ANE.0b013e31822b8629. Epub 2011 Aug 4.
- 13) Almajali Z., Batarseh E., Daameh S., Qabha A., Haddadin M. Comparison Of Postoperative Pain Relief Impact Between Caudal Bupivacaine Alone And Caudal Bupivacaine-Dexamethasone Mixture Administration For Pediatric Local Tube Urethroplasty. J Roy Med Serv. 2014; 21(4): 19-24.
- 14) Dalal S., Paul A. and Tirpude NG. Clinical Evaluation of Caudal Clonidine as an Adjuvant to Bupivacaine in Pediatric Patients Undergoing Sub Umbilical Surgeries. Research Chronicle in health sciences. 2015; 1(2): 110-121.
- 15) Alsadek W., Al-Gohari M., Elsonbaty M., Nassar N.& Alkonaiesy R. Ultrasound Guided TAP Block Versus Ultrasound Guided Caudal Block For Pain Relief In Children Undergoing Lower Abdominal Surgeries. Egyp J of Anaesth. 2015; (31): 155-160.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Sentralnervesystemdepressiva
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Anti-inflammatoriske midler
- Antineoplastiske midler
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Anestesimidler, lokal
- Deksametason
- Bupivakain
Andre studie-ID-numre
- N6-2016/MD
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Caudal blokk
-
Alexandria UniversityFullførtBarn | Erector Spinae Plane Block | Caudal blokk | Caudal blokk for postoperativ analgesi | Caudal anestesi | Lokal analgesi via infiltrasjon | Caudal epidural anestesiEgypt
-
Ankara City Hospital BilkentHar ikke rekruttert ennåErector Spinae Plane Block | Pediatrisk | Caudal epidural anestesi
-
Ankara Etlik City HospitalHar ikke rekruttert ennåErector Spinae Plane Block | Caudal blokk | CoccydyniaTyrkia
-
Tanta UniversityFullførtCaudal blokk | Pediatri | Sakral Erector Spinae Plane Block | Penile operasjonerEgypt
-
Tanta UniversityHar ikke rekruttert ennåPostoperativ smerte | Lyskebrokk | Caudal blokk | Quadratus Lumborum Block | Transversus Abdominis Plane Block
-
Sisli Hamidiye Etfal Training and Research HospitalFullførtPostoperativ smerte | Stressrespons | Erector Spinae Plane Block | Caudal blokkTyrkia
-
Tanta UniversityFullførtSakral Erector Spinae, Penile og Caudal Block for smertelindring etter Hypospadius-kirurgiEgypt
-
Cairo UniversityFullført
-
Ain Shams UniversityFullført
-
Shaare Zedek Medical CenterFullførtAnestesi, CaudalIsrael
Kliniske studier på Caudal blokk med dexmedetomedine
-
Assiut UniversityHar ikke rekruttert ennå
-
Tanta UniversityRekrutteringSmerter, postoperativt | Hypospadier | Erector Spinae Plane Block | Caudal blokkEgypt
-
Nemours Children's ClinicFullførtAnestesi, restitusjonsperiodeForente stater
-
Abant Izzet Baysal UniversityKarabuk University; Basaksehir Cam & Sakura Şehir HospitalRekrutteringLyskebrokk | Postoperativ smerteTyrkia
-
Kanuni Sultan Suleyman Training and Research HospitalRekrutteringPostoperativ smerteTyrkia
-
Fayoum University HospitalCairo UniversityFullførtSmerter, postoperativtEgypt
-
Cairo UniversityFullførtRegional anestesisykelighet | Peroperativ analgesi | HofteoperasjonerEgypt
-
Tanta UniversityRekrutteringHoftekirurgi | Perikapsulær nerve | Fascia IliacaEgypt
-
Namik Kemal UniversityFullførtCaudal epidural vs. Tap -blokk for postoperativ analgesi ved pediatrisk infraumbilisk kirurgi: A RCTPostoperativ smerte | Anestesi, lokal | Abdominal kirurgi | Regional anestesi | Pediatrisk kirurgiTyrkia
-
McMaster UniversityCanadian Urological AssociationRekruttering