Medicinadhærensforskning hos KOL-patienter (MARC)

Centrene for Medicare og Medicaid Services (CMS) har specifikt målrettet KOL-genindlæggelser på hospitaler som et meningsfuldt kvalitetsresultat, der kan resultere i økonomiske sanktioner, der fremhæver den betydelige indvirkning af KOL på vores overordnede sundhedssystem. Den voksende tilgængelighed af effektiv medicin står i skarp kontrast til de dårlige helbredsresultater, som KOL-patienter oplever. En mulig forklaring på denne kløft er lav grad af overholdelse af medicin; nogle undersøgelser rapporterer, at kun 25 % af KOL-patienter tager mindst 80 % af deres ordinerede medicin. Apotekets genopfyldningsregistre indikerer, at overholdelse af KOL-medicin er betydeligt lavere end overholdelsesrater, der ses ved andre kroniske sygdomme, herunder hypertension, diabetes og kongestiv hjertesvigt. Signifikante negative langsigtede helbredsudfald kan forstørres ved manglende overholdelse af ordineret medicin ved KOL.

Denne undersøgelse foreslår systematisk at identificere modificerbare determinanter for adhærens ved KOL baseret på teorien om selvregulering hos 360 patienter med KOL. En ny og væsentlig innovation i denne undersøgelse er brugen af ​​mobil sundhedsteknologi (sundhedsteknologi) til objektivt at vurdere medicinbrug. Ingen tidligere undersøgelse af selvreguleringsteori har brugt objektive mål for overholdelse. En yderligere nyskabelse i undersøgelsen er brugen af ​​økologisk momentan vurdering (EMA) af patientrapporterede symptomer og overbevisninger til at evaluere longitudinelle sammenhænge mellem observation (patientsymptomer) vurderinger (brug af medicin til at lindre symptomer) og reaktioner (selveffektivitet, forventet resultat , og medicinoverbevisning) i realtid. Denne undersøgelse vil være den første til objektivt at evaluere anvendelsen af ​​selvreguleringsteorien i KOL og til at undersøge den langsigtede longitudinelle indvirkning af medicinadhærens på sygdomsprogression i en forskelligartet prøve.