Medisinoverholdelsesforskning hos KOLS-pasienter (MARC)

Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) har spesifikt målrettet KOLS-reinnleggelser på sykehus som et meningsfullt kvalitetsresultat som kan resultere i økonomiske straffer som fremhever den betydelige innvirkningen av KOLS på vårt generelle helsesystem. Den økende tilgjengeligheten av effektive medisiner står i sterk kontrast til de dårlige helseutfallene som KOL-pasienter opplever. En mulig forklaring på dette gapet er lav grad av overholdelse av medisiner; noen studier rapporterer at bare 25 % av KOLS-pasientene tar minst 80 % av sine foreskrevne medisiner. Apotekpåfyllingsregister indikerer at overholdelse av KOLS-medisiner er betydelig lavere enn etterlevelsesrater sett ved andre kroniske sykdommer, inkludert hypertensjon, diabetes og kongestiv hjertesvikt. Betydelige negative langsiktige helseutfall kan forstørres ved manglende overholdelse av foreskrevne medisiner ved KOLS.

Denne studien foreslår å systematisk identifisere modifiserbare determinanter for etterlevelse ved KOLS basert på teorien om selvregulering hos 360 pasienter med KOLS. En ny og betydelig innovasjon i denne studien er bruken av mobil helseteknologi (helse) for å objektivt vurdere medisinbruk. Ingen tidligere studier av selvreguleringsteori har brukt objektive mål på etterlevelse. En ytterligere innovasjon i studien er bruken av økologisk øyeblikkelig vurdering (EMA) av pasientrapporterte symptomer og tro for å evaluere longitudinelle assosiasjoner mellom observasjon (pasientsymptomer) vurderinger (medisinbruk for å lindre symptomer), og reaksjoner (selveffektivitet, forventet resultat , og medisintro) i sanntid. Denne studien vil være den første som objektivt evaluerer anvendelsen av selvreguleringsteorien i KOLS og for å undersøke den langsiktige longitudinelle virkningen av medisinoverholdelse på sykdomsprogresjon i et mangfoldig utvalg.