Gyógyszer-adherencia kutatás COPD-s betegeknél (MARC)

A Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) kifejezetten a COPD kórházi visszafogadását célozta meg, mint olyan jelentős minőségi eredményt, amely pénzügyi szankciókat vonhat maga után, kiemelve a COPD általános egészségügyi rendszerünkre gyakorolt ​​jelentős hatását. A hatékony gyógyszerek növekvő elérhetősége éles ellentétben áll a COPD-s betegek rossz egészségi állapotával. Ennek a szakadéknak az egyik lehetséges magyarázata a gyógyszerszedés alacsony aránya; egyes tanulmányok arról számolnak be, hogy a COPD-s betegek mindössze 25%-a veszi be a felírt gyógyszerei legalább 80%-át. A gyógyszertárak utántöltési nyilvántartásai azt mutatják, hogy a COPD-gyógyszerekhez való ragaszkodás lényegesen alacsonyabb, mint az egyéb krónikus betegségek, köztük a magas vérnyomás, a cukorbetegség és a pangásos szívelégtelenség esetén tapasztalt adherencia. A jelentős negatív hosszú távú egészségügyi következményeket felerősítheti a COPD-ben előírt gyógyszerek be nem tartása.

Ez a tanulmány azt javasolja, hogy az önszabályozás elmélete alapján 360 COPD-s betegen szisztematikusan azonosítsák a COPD adherenciáját befolyásoló módosítható tényezőket. A tanulmány új és jelentős innovációja a mobil egészségügyi (mhealth) technológia alkalmazása a gyógyszerhasználat objektív értékelésére. Az önszabályozás elméletének egyetlen korábbi tanulmánya sem alkalmazta az adherencia objektív mértékét. A tanulmány további újítása a betegek által jelentett tünetek és hiedelmek ökológiai pillanatnyi értékelésének (EMA) alkalmazása a megfigyelés (a beteg tünetei), az ítéletek (a tünetek enyhítésére alkalmazott gyógyszerhasználat) és a reakciók (önhatékonyság, várható kimenetel) közötti longitudinális összefüggések értékelésére. , és a gyógyszeres hiedelmek) valós időben. Ez a tanulmány lesz az első, amely objektíven értékeli az önszabályozás elméletének alkalmazását COPD-ben, és megvizsgálja a gyógyszeradherencia hosszú távú longitudinális hatását a betegség progressziójára egy változatos mintán.