Recherche sur l'adhésion aux médicaments chez les patients atteints de MPOC (MARC)

Les Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) ont spécifiquement ciblé les réadmissions à l'hôpital pour MPOC comme un résultat de qualité significatif qui pourrait entraîner des sanctions financières soulignant l'impact significatif de la MPOC sur notre système de santé global. La disponibilité croissante de médicaments efficaces contraste fortement avec les mauvais résultats de santé des patients atteints de MPOC. Une explication possible de cet écart est le faible taux d'adhésion aux médicaments; certaines études rapportent que seulement 25 % des patients atteints de MPOC prennent au moins 80 % de leurs médicaments prescrits. Les dossiers de renouvellement des pharmacies indiquent que l'adhésion aux médicaments pour la MPOC est significativement plus faible que les taux d'adhésion observés dans d'autres maladies chroniques, notamment l'hypertension, le diabète et l'insuffisance cardiaque congestive. Des résultats négatifs importants sur la santé à long terme peuvent être amplifiés par le non-respect des médicaments prescrits dans la MPOC.

Cette étude propose d'identifier systématiquement les déterminants modifiables de l'adhésion dans la BPCO sur la base de la théorie de l'autorégulation chez 360 patients atteints de BPCO. Une innovation nouvelle et importante de cette étude est l'utilisation de la technologie de la santé mobile (mhealth) pour évaluer objectivement l'utilisation des médicaments. Aucune étude antérieure de la théorie de l'autorégulation n'a utilisé une mesure objective de l'adhésion. Une autre innovation de l'étude est l'utilisation de l'évaluation momentanée écologique (EMA) des symptômes et des croyances signalés par les patients pour évaluer les associations longitudinales entre l'observation (symptômes du patient), les jugements (utilisation de médicaments pour soulager les symptômes) et les réactions (auto-efficacité, attente de résultat). , et croyances médicamenteuses) en temps réel. Cette étude sera la première à évaluer objectivement l'application de la théorie de l'autorégulation dans la MPOC et à examiner l'impact longitudinal à long terme de l'adhésion aux médicaments sur la progression de la maladie dans un échantillon diversifié.