Medicinadherence Research in KOL-patienter (MARC)

Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) har specifikt riktat in sig på KOL-återinläggning på sjukhus som ett meningsfullt kvalitetsresultat som kan resultera i ekonomiska påföljder som lyfter fram den betydande inverkan av KOL på vårt övergripande hälsosystem. Den växande tillgången på effektiv medicin står i skarp kontrast till de dåliga hälsoresultaten som KOL-patienter upplever. En möjlig förklaring till detta gap är låg frekvens av medicinering; vissa studier rapporterar att endast 25 % av KOL-patienterna tar minst 80 % av sina ordinerade mediciner. Apotekspåfyllnadsregister indikerar att följsamheten till KOL-mediciner är betydligt lägre än följsamhetsfrekvensen som ses vid andra kroniska sjukdomar, inklusive högt blodtryck, diabetes och kronisk hjärtsvikt. Signifikanta negativa långsiktiga hälsoresultat kan förstärkas av att man inte följer ordinerade mediciner vid KOL.

Denna studie föreslår att systematiskt identifiera modifierbara bestämningsfaktorer för adherens vid KOL baserat på teorin om självreglering hos 360 patienter med KOL. En ny och betydelsefull innovation i denna studie är användningen av mobil hälsoteknik (hälsoteknik) för att objektivt bedöma läkemedelsanvändning. Ingen tidigare studie av självregleringsteori har använt objektiva mått på efterlevnad. En ytterligare innovation i studien är användningen av ekologisk momentan bedömning (EMA) av patientrapporterade symtom och övertygelser för att utvärdera longitudinella samband mellan observation (patientsymtom) bedömningar (medicinering för att lindra symtom) och reaktioner (själveffektivitet, förväntad resultat och övertygelser om medicinering) i realtid. Denna studie kommer att vara den första som objektivt utvärderar tillämpningen av självregleringsteorin i KOL och att undersöka den långsiktiga longitudinella effekten av medicinadherens på sjukdomsprogression i ett varierat urval.