Onderzoek naar medicatietrouw bij COPD-patiënten (MARC)

De Centers for Medicare en Medicaid Services (CMS) hebben zich specifiek gericht op heropnames van COPD-ziekenhuizen als een betekenisvol kwaliteitsresultaat dat zou kunnen leiden tot financiële sancties die de aanzienlijke impact van COPD op ons algehele gezondheidssysteem benadrukken. De groeiende beschikbaarheid van effectieve medicatie staat in schril contrast met de slechte gezondheidsuitkomsten die COPD-patiënten ervaren. Een mogelijke verklaring voor deze kloof is een lage mate van therapietrouw; sommige onderzoeken melden dat slechts 25% van de COPD-patiënten ten minste 80% van hun voorgeschreven medicijnen inneemt. Bijvulgegevens van apotheken geven aan dat de therapietrouw aan COPD-medicatie aanzienlijk lager is dan de therapietrouw bij andere chronische ziekten, waaronder hypertensie, diabetes en congestief hartfalen. Significante negatieve gezondheidsresultaten op lange termijn kunnen worden vergroot door niet-naleving van voorgeschreven medicijnen bij COPD.

Deze studie stelt voor om systematisch beïnvloedbare determinanten van therapietrouw bij COPD te identificeren op basis van de theorie van zelfregulatie bij 360 patiënten met COPD. Een nieuwe en belangrijke innovatie van deze studie is het gebruik van mobiele gezondheidstechnologie (mhealth) om medicatiegebruik objectief te beoordelen. Geen enkele eerdere studie van zelfreguleringstheorie heeft objectieve maatstaf voor therapietrouw gebruikt. Een andere innovatie van het onderzoek is het gebruik van ecologische momentane beoordeling (EMA) van door de patiënt gemelde symptomen en overtuigingen om longitudinale verbanden te evalueren tussen observatie (symptomen van de patiënt), oordelen (medicatiegebruik om symptomen te verlichten) en reacties (zelfeffectiviteit, uitkomstverwachting). en medicatieovertuigingen) in realtime. Deze studie zal de eerste zijn die de toepassing van de zelfregulatietheorie bij COPD objectief evalueert en de langetermijnimpact van medicatietrouw op ziekteprogressie onderzoekt in een diverse steekproef.