Evaluering af en kort tobaksintervention i det amerikanske militær

Mens militæret har taget skridt til at reducere tobaksforbruget i løbet af de sidste to årtier, rapporterer over en fjerdedel af nye militærrekrutter regelmæssigt tobaksbrug før optagelsen. Denne sats er højere end den nationale prævalens på 21,3% af amerikanske voksne. Korte sundhedsforebyggende programmer kan være særligt effektive for flyvere i teknisk træning, da alle flyvere har været tobaksfrie i 11½ uge, og næsten 2/3 er sikre på, at de ikke vil vende tilbage til tobak. Vi har udviklet og valideret en Brief Tobacco Intervention (BTI), der i øjeblikket implementeres som en del af teknisk træning. Vi fandt ud af, at en motiverende interviewbaseret, 40 minutters BTI var effektiv til at øge den oplevede skade og mindske intentionerne om at bruge tobak i en prøve på 1055 Air Force-elever. Selvom vi opnåede signifikante positive ændringer i latente kognitive konstruktioner for tobaksadfærd, der er meget forudsigelige for fremtidig tobaksbrug hos unge og unge voksne, opnåede Little et al-studiet ikke mål for faktisk genoptagelse af tobak efter forbuddet mod tobak i luftvåbnets træning. I betragtning af, at 69,8 % af al genoptagelse/initiering af tobak sker i teknisk træning, er en undersøgelse, der evaluerer den kortsigtede indvirkning af vores BTI på faktisk tobaksbrug nødvendig, før man udfører den fulde skala R01, der ville evaluere den langsigtede effekt af BTI'en intervention. Derfor foreslår vi følgende specifikke mål: (1) At rekruttere ca. 2.000 flyvevåbenelever ved begyndelsen af ​​teknisk træning ved Joint Base San Antonio-Lackland Air Force i San Antonio, Texas i løbet af det 11½ uges ufrivillige ophørsforbud; (2) At randomisere deltagere til enten (a) at modtage vores cigaretrygning militært skræddersyede pjece (HL095758), The Airmen's Guide to Remain Tobacco Free (Airmen's Guide; som er blevet spredt og nu er standarden for pleje i luftvåbnet) eller (b) Airmen's Guide + Brief Tobacco Intervention (BTI); (3) For at bestemme den kortsigtede (3 måneder, afslutning af teknisk træning) effektiviteten af ​​interventionen mod tobaksafholdenhed. Vores primære resultat er tobaksafholdenhed ved afslutningen af ​​teknisk træning for at bestemme en estimeret effektstørrelse samt etablere det nødvendige forarbejde til en efterfølgende R01. I betragtning af at over 220.000 nye rekrutter går ind i militæret årligt i en af ​​tjenestegrenene, er de folkesundhedsmæssige konsekvenser af en effektiv kort tobaksintervention rettet mod den mest almindeligt anvendte tobak til militært personel i teknisk træning betydelige. Hvis BTO'en er bevist effektiv, kan den let spredes til andre servicegrene, der har lignende tobaksforbud under teknisk uddannelse.