Venøs og cerebral glukosemikrodialyse i neurokritisk pleje: validering og korrelation

Alle rekrutterede patienter vil under alle omstændigheder have prober indsat i teatret til monitorering af glukose i hjernevæv som en del af deres standard kliniske behandling. Prober får lov til at stabilisere sig efter indsættelse, som det er standard klinisk praksis. Et perifert venekateter vil blive indsat af undersøgelsesholdet for at tillade indføring af den intravaskulære mikrodialysesonde. Dette vil blive fastgjort til en almindelig infusionspumpe sat til 3 ml/time og normalt saltvand for at producere mikrodialysatet. Udstrømningen af ​​mikrodialysat vil blive forbundet med biosensoren, og når den først er passeret over biosensoren, vil det efterfølgende dialysat blive ødelagt. En risikovurdering vil blive foretaget på baggrund af patientens koagulationsstatus og samtidig venøs tromboemboliprofylakse, og om nødvendigt vil lavdosis lavmolekylært heparin indgå i saltvandsinfusionen for at mindske risikoen for lokal trombose i apparatet. Dette har kun en lokal effekt og giver ikke systemisk antikoagulering.

Efter en kort periode med probestabilisering vil 2 ml blod blive udtaget til blodgasanalyse (inklusive glukose), og probeaflæsningerne vil blive kalibreret mod denne værdi. Efterfølgende kalibrering vil finde sted 6 timer senere, og derefter med 12 timers intervaller. Der kræves maksimalt 30 ml blod for hver patient til iltindholdsanalyse i blodet. Klinisk nødvendig blodprøvetagning for blodgasser vil fortsætte, og disse værdier vil blive indsamlet post-hoc fra vores E-hospitals kliniske journalsystem.

Yderligere data vil blive indsamlet post-hoc via e-hospitals kliniske journalsystem, herunder: rutinemæssigt registrerede målinger af cerebral ekstracellulær væskes glukosekoncentration, fysiologiske parametre (centralt venetryk, middelarterielt tryk, intrakranielt tryk osv.), timing og detaljer af interventioner som bestemt passende ved rutinemæssig klinisk beslutningstagning.

Undersøgelsen afsluttes efter 72 timer, hvorefter enheden vil blive løsrevet, og det perifere venekateter vil blive fjernet.