Vénás és agyi glükóz mikrodialízis a neurokritikus ellátásban: validálás és korreláció

Minden felvett betegnél a szokásos klinikai ellátás részeként szondákat helyeznek be az agyszövet glükózszintjének monitorozására. A behelyezést követően a szondák stabilizálódhatnak, a szokásos klinikai gyakorlatnak megfelelően. A vizsgálati csoport egy perifériás vénás katétert helyez be, hogy lehetővé tegye az intravaszkuláris mikrodialízis szonda bevezetését. Ezt egy normál infúziós pumpához kell csatlakoztatni 3 ml/óra sebességre normál sóoldattal a mikrodializátum előállításához. A mikrodializátum kiáramlása a bioszenzorhoz kapcsolódik, és miután áthaladt a bioszenzoron, a következő dializátum megsemmisül. A beteg véralvadási állapota és az egyidejű vénás thromboembolia megelőzése alapján kockázatértékelést végeznek, és szükség esetén kis dózisú, kis molekulatömegű heparint adnak a sóoldat-infúzióhoz, hogy csökkentsék a helyi trombózis kockázatát a készülékben. Ennek csak helyi hatása van, és nem okoz szisztémás véralvadásgátlót.

A szonda rövid ideig tartó stabilizálása után 2 ml vért vesznek ki a vérgáz elemzéshez (beleértve a glükózt is), és a szonda leolvasásait ehhez az értékhez kell kalibrálni. Az ezt követő kalibrálás 6 órával később, majd 12 órás időközönként történik. Minden betegnél összesen legfeljebb 30 ml vérre lesz szükség a vér oxigéntartalmának elemzéséhez. A vérgázok klinikailag szükséges vérvétele folytatódik, és ezeket az értékeket utólag gyűjtjük az E-kórház klinikai nyilvántartási rendszeréből.

Az e-Kórház klinikai nyilvántartási rendszerén keresztül utólag további adatokat gyűjtenek, beleértve az agyi extracelluláris folyadék glükózkoncentrációjának rutinszerűen rögzített méréseit, a fiziológiai paramétereket (centrális vénás nyomás, átlagos artériás nyomás, koponyán belüli nyomás stb.), a beavatkozások időzítését és részleteit, mint pl. a rutin klinikai döntéshozatal határozza meg megfelelőnek.

A vizsgálat 72 óra elteltével véget ér, majd az eszközt leválasztják és a perifériás vénás katétert eltávolítják.