신경중환자 치료에서 정맥 및 대뇌 포도당 미세투석: 검증 및 상관관계

모집된 모든 환자는 어쨌든 표준 임상 치료의 일부로 뇌 조직 포도당 모니터링을 위해 수술실에 프로브를 삽입하게 됩니다. 프로브는 표준 임상 실습과 같이 삽입 후 안정화될 수 있습니다. 연구팀은 말초 정맥 카테터를 삽입하여 혈관 내 미세 투석 프로브를 도입할 것입니다. 이것은 microdialysate를 생성하기 위해 3ml / hr 및 생리 식염수로 설정된 일반 주입 펌프에 부착됩니다. 미세 투석액의 유출은 바이오 센서에 연결되고 일단 바이오 센서를 통과하면 후속 투석액이 파괴됩니다. 위험 평가는 환자의 응고 상태 및 동시 정맥 혈전색전증 예방을 기반으로 이루어지며, 필요한 경우 장치의 국소 혈전증 위험을 개선하기 위해 저용량 저분자량 헤파린이 식염수 주입에 포함됩니다. 이는 국소적 효과만 있으며 전신 항응고제를 생성하지 않습니다.

프로브 안정화의 짧은 기간 후 혈액 가스 분석(포도당 포함)을 위해 2ml의 혈액을 채취하고 프로브 판독값을 이 값에 대해 보정합니다. 후속 보정은 6시간 후에 수행되며 그 다음에는 12시간 간격으로 수행됩니다. 혈중 산소 함량 분석을 위해 환자당 최대 총 30ml의 혈액이 필요합니다. 혈액 가스에 대한 임상적으로 필요한 혈액 샘플링은 계속될 것이며 이러한 값은 E-hospital 임상 기록 시스템에서 사후에 수집됩니다.

추가 데이터는 사후에 e-Hospital 임상 기록 시스템을 통해 수집됩니다. 여기에는 일상적으로 기록된 대뇌 세포외액 포도당 농도, 생리학적 매개변수(중앙 정맥압, 평균 동맥압, 두개내압 등), 개입 시기 및 세부 사항이 포함됩니다. 일상적인 임상 의사 결정에 의해 적절하다고 판단됩니다.

연구는 72시간에 종료되며 그 후 장치가 분리되고 말초 정맥 카테터가 제거됩니다.