Virkninger af præanæstetisk tvungen luftopvarmning og administration af opvarmet intravaskulær væske

Størstedelen af ​​kvinderne (> 60 %) udviklede hypotermi og rysten under kejsersnit. Core hypotermi kan være forbundet med en række uønskede udfald hos patienter, herunder kulderystelser, sårinfektion, koagulopati, øget blodtab og transfusionsbehov, nedsat metabolisme og forlænget restitution. Kulderystelser kan resultere i interferens med overvågning, øget spænding på sårkanter og øget iltforbrug.

En tidligere undersøgelse har vist flere metoder til at forhindre hypotermi og kulderystelser hos patienter, der gennemgår kejsersnit med spinalbedøvelse. Men enkeltmodalitetsintervention har vist marginal eller ingen effekt.

Neuraksial anæstesi reducerer tærsklen for vasokonstriktion og rysten. Det producerer ofte også en sympatektomi i den nederste del af kroppen, der fremkalder en kerne til perifer omfordeling af kropsvarme. Det er vanskeligt at behandle kernen for perifer omfordeling af kropsvarme. Omfordeling kan dog forhindres ved præanæstetisk kutan opvarmning. Forvarmning ændrer næppe kernetemperaturen, der forbliver velreguleret, men den øger markant varmeindholdet i det perifere væv. Som et resultat reducerer forvarmning temperaturgradienten fra kernen til perifert væv og tilbøjeligheden til omfordeling efter induktion af anæstesi.

Vi antog derfor, at kombineret modalitets aktiv opvarmning bestående af præoperativ 15 minutters overfladeopvarmning ved hjælp af en tvungen luftvarmer før spinalbedøvelse og samtidig påfyldning af opvarmet intravenøs væske kan reducere perioperativ hypotermi og kulderystelser hos kvinder, der gennemgår kejsersnit. Derudover testede vi hypotesen om, at opretholdelse af maternel normothermi øger nyfødtes temperatur og Apgar-score.