Эффекты принудительного подогрева воздуха перед анестезией и введения подогретой внутрисосудистой жидкости

У большинства женщин (> 60%) во время кесарева сечения развилась гипотермия и озноб. Центральная гипотермия может быть связана с рядом неблагоприятных исходов у пациентов, включая озноб, раневую инфекцию, коагулопатию, повышенную кровопотерю и потребность в переливании крови, снижение метаболизма и длительное выздоровление. Дрожь может привести к помехам при мониторинге, повышенному натяжению краев раны и повышенному потреблению кислорода.

Предыдущее исследование показало несколько способов предотвращения гипотермии и озноба у пациенток, перенесших кесарево сечение со спинальной анестезией. Но мономодальное вмешательство показало незначительную эффективность или неэффективность.

Нейроаксиальная анестезия снижает порог вазоконстрикции и дрожи. Часто также производят симпатэктомию нижней части тела, которая провоцирует перераспределение тепла тела от ядра к периферии. Трудно лечить ядро ​​с периферическим перераспределением тепла тела. Однако перераспределение можно предотвратить путем согревания кожи перед анестезией. Предварительное согревание почти не изменяет внутреннюю температуру, которая остается хорошо регулируемой, но заметно увеличивает теплосодержание периферических тканей. В результате предварительное прогревание снижает градиент температуры ядра к периферическим тканям и склонность к перераспределению после индукции анестезии.

Поэтому мы предположили, что комбинированное активное согревание, состоящее из предоперационного 15-минутного согревания поверхности с использованием обогревателя с принудительной подачей воздуха перед спинальной анестезией и одновременного введения подогретой внутривенной жидкости, может уменьшить периоперационную гипотермию и озноб у женщин, перенесших кесарево сечение. Кроме того, мы проверили гипотезу о том, что поддержание материнской нормотермии повышает температуру новорожденного и оценку по шкале Апгар.