Efeitos do aquecimento de ar forçado pré-anestésico e administração de fluido intravascular aquecido

A maioria das mulheres (> 60%) desenvolveu hipotermia e tremores durante a cesariana. A hipotermia central pode estar associada a uma série de resultados adversos em pacientes, incluindo tremores, infecção da ferida, coagulopatia, aumento da perda de sangue e necessidades de transfusão, diminuição do metabolismo e recuperação prolongada. Os tremores podem resultar em interferência no monitoramento, aumento da tensão nas bordas da ferida e aumento do consumo de oxigênio.

Um estudo anterior mostrou várias modalidades para prevenir hipotermia e tremores em pacientes submetidas a cesariana com raquianestesia. Mas, a intervenção de modalidade única mostrou eficácia marginal ou nenhuma.

A anestesia neuraxial reduz o limiar para vasoconstrição e tremores. Frequentemente, também produz uma simpatectomia da parte inferior do corpo que provoca uma redistribuição central para a periferia do calor corporal. É difícil tratar o núcleo para a redistribuição periférica do calor corporal. No entanto, a redistribuição pode ser evitada pelo aquecimento cutâneo pré-anestésico. O pré-aquecimento dificilmente altera a temperatura central que permanece bem regulada, mas aumenta acentuadamente o conteúdo de calor do tecido periférico. Como resultado, o pré-aquecimento reduz o gradiente de temperatura do tecido central para o periférico e a propensão para redistribuição após a indução da anestesia.

Portanto, levantamos a hipótese de que o aquecimento ativo da modalidade combinada, consistindo em 15 minutos pré-operatórios de aquecimento de superfície usando um aquecedor de ar forçado antes da raquianestesia e co-carga de fluido intravenoso aquecido, pode reduzir a hipotermia perioperatória e os tremores em mulheres submetidas a cesariana. Além disso, testamos a hipótese de que a manutenção da normotermia materna aumenta a temperatura do recém-nascido e os escores de Apgar.