- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03304405
Indflydelse af sagittal ubalance i rygsøjlen på gangmønster i voksen spinal deformitet
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Med en aldrende befolkning fremstår ASD som et væsentligt sundhedsproblem med stigende forekomst. Det meste af den tidligere litteratur koncentrerede sig om radiografiske målinger af deformiteten i koronalplanet og dens kirurgiske korrektion. Nylige publikationer har dog vist, at sagittal spinopelvic tilpasning spiller en kritisk rolle i smerte og handicap hos patienter med ASD og er en primær determinant for sundhedsrelaterede livskvalitetsmål. Der er betydelig evidens for, at genoprettelse af disse parametre efter spinal rekonstruktiv kirurgi er korreleret med et godt klinisk resultat.
Vedligeholdelse af den ideelle sagittale justering giver et individ mulighed for at opretholde en oprejst stilling med minimalt energiforbrug. Når der er progressivt tab af lumbal lordose, opstår der kompenserende mekanismer, der involverer bækken, hofter og knæ, for at udvide tilstødende segmenter af den kyfotiske rygsøjle for at muliggøre kompensation af anterior translation af tyngdeaksen. Denne kompenserende mekanisme kan dog potentielt resultere i en negativ virkning. Et af de vigtigste handicap hos ASD-patienter med sagittal ubalance er deres nedsatte gangtolerance. Ændringen i den spinale justering sammen med disse kompenserende mekanismer kan resultere i en ineffektiv gang, der forværrer deres gangtolerance.
Få studier i litteraturen har undersøgt ændringer i gangmønster hos patienter med sagittal ubalance. Af disse var patientgruppen heterogen, og det eneste kriterium for sagittal ubalance var en positiv sagittal vertikal akse (SVA), som efterforskerne nu ved ikke er en fuldstændig vurdering af den sagittale justering. Forskerne foreslår at studere ændringen i gangmønster hos personer med unormale spinopelvic-parametre, og hvordan dette kan påvirke deres livskvalitet.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Hong Kong, Hong Kong
- Duchess of Kent Children's Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Alle patienter diagnosticeret med ASD, der opfylder følgende radiografiske kriterier baseret på lateral film fra hele rygsøjlen, er berettiget til rekruttering:
- SVA større end 47 mm
- Bækkenhældning (PT) større end 22 grader
- Bækkenforekomst (PI) - lumbal lordose (LL) større end 11 grader
Ekskluderingskriterier:
- Hvis ætiologien af patientens ASD er neuromuskulær oprindelse
- andre patologier, der kan påvirke deres gang, såsom tidligere traumer eller operationer i bækkenet eller underekstremiteterne og ledudskiftninger
- manglende evne til at gå uden hjælpemidler over korte afstande
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Ganganalyse
Alle patienter vil gennemgå ganganalyse ved hjælp af reflekterende overflademarkører placeret på forskellige steder på hovedet, krop, øvre og nedre ekstremiteter og bækken.
Alle patienter vil udfylde en analog smerteskala, Oswestry og SRS-22 spørgeskemaer.
Det er sundhedsrelaterede livskvalitetsspørgeskemaer, der giver subjektiv vurdering.
|
Alle patienter vil gennemgå ganganalyse ved hjælp af reflekterende overflademarkører placeret på forskellige steder på hovedet, krop, øvre og nedre ekstremiteter og bækken.
Alle patienter vil udfylde en analog smerteskala, Oswestry og SRS-22 spørgeskemaer.
Det er sundhedsrelaterede livskvalitetsspørgeskemaer, der giver subjektiv vurdering.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Evaluer effekten af sagittal ubalance på gangcyklussen ved hjælp af reflekterende overflademarkører
Tidsramme: 1 år
|
At evaluere effekten af sagittal ubalance på gangcyklussen ved hjælp af reflekterende overflademarkører
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Undersøg forskellen i gangkinematik mellem normal og unormal sagittal balance ved hjælp af reflekterende overflademarkører
Tidsramme: 1 år
|
At undersøge forskellen i gangkinematik mellem normal og unormal sagittal balance ved hjælp af reflekterende overflademarkører
|
1 år
|
|
Undersøg effektiviteten i gangforskelle mellem normal og unormal sagittal balance ved hjælp af reflekterende overflademarkører
Tidsramme: 1 år
|
At undersøge effektiviteten i gangforskelle mellem normal og unormal sagittal balance ved hjælp af reflekterende overflademarkører
|
1 år
|
|
Undersøg forskellig muskelrekruttering i gangcyklusser mellem normal og unormal sagittal balance ved hjælp af en submaksimal gradueret træningstest
Tidsramme: 1 år
|
At undersøge forskellig muskelrekruttering i gangcyklusser mellem normal og unormal sagittal balance ved hjælp af en submaksimal gradueret træningstest
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Glassman SD, Bridwell K, Dimar JR, Horton W, Berven S, Schwab F. The impact of positive sagittal balance in adult spinal deformity. Spine (Phila Pa 1976). 2005 Sep 15;30(18):2024-9. doi: 10.1097/01.brs.0000179086.30449.96.
- Cho KJ, Suk SI, Park SR, Kim JH, Kang SB, Kim HS, Oh SJ. Risk factors of sagittal decompensation after long posterior instrumentation and fusion for degenerative lumbar scoliosis. Spine (Phila Pa 1976). 2010 Aug 1;35(17):1595-601. doi: 10.1097/BRS.0b013e3181bdad89.
- Glassman SD, Berven S, Bridwell K, Horton W, Dimar JR. Correlation of radiographic parameters and clinical symptoms in adult scoliosis. Spine (Phila Pa 1976). 2005 Mar 15;30(6):682-8. doi: 10.1097/01.brs.0000155425.04536.f7.
- Smith JS, Bess S, Shaffrey CI, Burton DC, Hart RA, Hostin R, Klineberg E; International Spine Study Group. Dynamic changes of the pelvis and spine are key to predicting postoperative sagittal alignment after pedicle subtraction osteotomy: a critical analysis of preoperative planning techniques. Spine (Phila Pa 1976). 2012 May 1;37(10):845-53. doi: 10.1097/BRS.0b013e31823b0892.
- Le Huec JC, Faundez A, Dominguez D, Hoffmeyer P, Aunoble S. Evidence showing the relationship between sagittal balance and clinical outcomes in surgical treatment of degenerative spinal diseases: a literature review. Int Orthop. 2015 Jan;39(1):87-95. doi: 10.1007/s00264-014-2516-6. Epub 2014 Sep 6.
- Barrey C, Roussouly P, Le Huec JC, D'Acunzi G, Perrin G. Compensatory mechanisms contributing to keep the sagittal balance of the spine. Eur Spine J. 2013 Nov;22 Suppl 6(Suppl 6):S834-41. doi: 10.1007/s00586-013-3030-z. Epub 2013 Sep 20.
- Engsberg JR, Bridwell KH, Reitenbach AK, Uhrich ML, Baldus C, Blanke K, Lenke LG. Preoperative gait comparisons between adults undergoing long spinal deformity fusion surgery (thoracic to L4, L5, or sacrum) and controls. Spine (Phila Pa 1976). 2001 Sep 15;26(18):2020-8. doi: 10.1097/00007632-200109150-00016.
- Sarwahi V, Boachie-Adjei O, Backus SI, Taira G. Characterization of gait function in patients with postsurgical sagittal (flatback) deformity: a prospective study of 21 patients. Spine (Phila Pa 1976). 2002 Nov 1;27(21):2328-37. doi: 10.1097/00007632-200211010-00005.
- Gottipati P, Fatone S, Koski T, Sugrue PA, Ganju A. Crouch gait in persons with positive sagittal spine alignment resolves with surgery. Gait Posture. 2014;39(1):372-7. doi: 10.1016/j.gaitpost.2013.08.012. Epub 2013 Aug 18.
- Romei M, Galli M, Motta F, Schwartz M, Crivellini M. Use of the normalcy index for the evaluation of gait pathology. Gait Posture. 2004 Feb;19(1):85-90. doi: 10.1016/s0966-6362(03)00017-1.
- Syczewska M, Dembowska-Baginska B, Perek-Polnik M, Kalinowska M, Perek D. Gait pathology assessed with Gillette Gait Index in patients after CNS tumour treatment. Gait Posture. 2010 Jul;32(3):358-62. doi: 10.1016/j.gaitpost.2010.06.006. Epub 2010 Jul 13.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- UW 16-294
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Voksen spinal deformitet
-
Al-Azhar UniversityAfsluttetSucces med adult pulpotomi hos patienter med diabetesEgypten
-
Nanjing Medical UniversityRekrutteringAdult Attention Deficit Hyperactivity DisorderKina
-
RTI SurgicalAfsluttetSpinal sygdom | Spinal ustabilitet | Spinal stenose Occipito-Atlanto-Axial | Spinal stenose cervikal | Spinal stenose Cervicothoracal RegionForenede Stater
-
Zagazig UniversityRekrutteringSpinal anæstesi evaluering | Ambulatorisk kirurgi | Spinal anæstesiEgypten
-
Xijing HospitalShanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuÆldre patienter | Spinal fusion erhvervet | Degenerativ spinal sygdomKina
-
Samsung Medical CenterAfsluttetSpinal anæstesi | Succes eller fiasko af spinal anæstesiKorea, Republikken
-
Rijnstate HospitalMedical Metrics Diagnostics, IncAktiv, ikke rekrutterende
-
Punjab Health Care CommissionRekrutteringLumbal spinal stenosePakistan
-
Ain Shams UniversityGeneral Organization for Teaching Hospitals and InstitutesAfsluttetLumbal spinal stenoseEgypten
-
Hatice Çetintürk ŞahinAfsluttetLumbal spinal stenoseTyrkiet (Türkiye)
Kliniske forsøg med Ganganalyse
-
IRCCS Eugenio MedeaRekrutteringCerebral Parese | Erhvervet hjerneskadeItalien
-
Centre Médico-Chirurgical de Réadaptation des Massues...RekrutteringIdiopatisk skolioseFrankrig
-
University of VirginiaUkendtAnkelskader | AnkelforstuvningerForenede Stater
-
Medical University of South CarolinaRekrutteringParkinsons sygdom (PD)Forenede Stater
-
Hasselt UniversityJessa HospitalRekrutteringSlag | Slagtilfælde med HemiparesisBelgien
-
Liao Jian AnRekrutteringHoved- og halskræftTaiwan
-
MultiCare Health System Research InstituteNational Institute on Aging (NIA)Afsluttet
-
MultiCare Health System Research InstituteAfsluttetHemiplegisk cerebral parese
-
Nantes University HospitalIkke rekrutterer endnuRettsmedicinsk Tandlægevidenskab | Bidanalyse
-
Fondation LenvalTrukket tilbage