Invloed van sagittale onbalans van de wervelkolom op het looppatroon bij spinale misvormingen bij volwassenen

Met een vergrijzende bevolking presenteert ASS zich als een belangrijk gezondheidsprobleem met een toenemende incidentie. De meeste eerdere literatuur concentreerde zich op radiografische metingen van de misvorming in het coronale vlak en de chirurgische correctie ervan. Recente publicaties hebben echter aangetoond dat sagittale spinopelvische uitlijning een cruciale rol speelt bij pijn en invaliditeit bij patiënten met ASS, en een primaire bepalende factor is voor gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven. Er is substantieel bewijs dat herstel van deze parameters na spinale reconstructieve chirurgie gecorreleerd is met een goed klinisch resultaat.

Handhaving van de ideale sagittale uitlijning stelt een persoon in staat een rechtopstaande houding te behouden met minimaal energieverbruik. Wanneer er progressief verlies van lumbale lordose is, treden compensatiemechanismen op waarbij het bekken, de heupen en de knieën betrokken zijn om aangrenzende segmenten van de kyfotische wervelkolom uit te breiden om compensatie van anterieure translatie van de zwaartekrachtas mogelijk te maken. Dit compensatiemechanisme kan echter mogelijk leiden tot een negatief effect. Een van de belangrijkste handicaps bij ASS-patiënten met sagittale onbalans is hun verminderde looptolerantie. De verandering in de uitlijning van de wervelkolom samen met deze compensatiemechanismen kan resulteren in een inefficiënte manier van lopen waardoor hun looptolerantie verslechtert.

Er zijn maar weinig studies in de literatuur die de veranderingen in het looppatroon bij patiënten met sagittale onbalans hebben onderzocht. Daarvan was de patiëntengroep heterogeen en het enige criterium voor sagittale onbalans was een positieve sagittale verticale as (SVA), waarvan de onderzoekers nu weten dat dit geen volledige beoordeling van de sagittale uitlijning is. De onderzoekers stellen voor om de verandering in het looppatroon te bestuderen bij personen met abnormale spinopelvische parameters, en hoe dit hun kwaliteit van leven kan beïnvloeden.