Wpływ nierównowagi strzałkowej kręgosłupa na wzorzec chodu w deformacji kręgosłupa u dorosłych

Wraz ze starzeniem się społeczeństwa ASD stanowi istotny problem zdrowotny, którego częstość występowania wzrasta. Większość wcześniejszej literatury koncentrowała się na radiograficznych pomiarach deformacji w płaszczyźnie czołowej i jej chirurgicznej korekcji. Jednak ostatnie publikacje wykazały, że strzałkowe wyrównanie kręgosłupa i miednicy odgrywa kluczową rolę w bólu i niepełnosprawności u pacjentów z ASD i jest głównym wyznacznikiem wskaźników jakości życia związanych ze zdrowiem. Istnieją istotne dowody na to, że przywrócenie tych parametrów po operacji rekonstrukcyjnej kręgosłupa jest skorelowane z dobrym wynikiem klinicznym.

Zachowanie idealnego ustawienia strzałkowego pozwala na utrzymanie postawy wyprostowanej przy minimalnym wydatku energetycznym. Gdy następuje postępująca utrata lordozy lędźwiowej, pojawiają się mechanizmy kompensacyjne obejmujące miednicę, biodra i kolana, które rozciągają sąsiednie segmenty kifotycznego kręgosłupa, aby umożliwić kompensację przedniego przesunięcia osi ciężkości. Jednak ten mechanizm kompensacyjny może potencjalnie skutkować działaniami niepożądanymi. Jedną z głównych niepełnosprawności pacjentów z ASD z nierównowagą strzałkową jest zmniejszona tolerancja chodzenia. Zmiana ustawienia kręgosłupa wraz z tymi mechanizmami kompensacyjnymi może skutkować nieefektywnym chodem, pogarszającym ich tolerancję chodu.

Niewiele badań w piśmiennictwie dotyczyło zmian wzorca chodu u pacjentów z dysbalansem strzałkowym. Spośród nich grupa pacjentów była niejednorodna, a jedynym kryterium nierównowagi strzałkowej była dodatnia pionowa oś strzałkowa (SVA), co, jak obecnie wiedzą badacze, nie jest pełną oceną ustawienia strzałkowego. Badacze proponują zbadanie zmiany wzorca chodu u osób z nieprawidłowymi parametrami kręgosłupa i miednicy oraz tego, jak może to wpłynąć na jakość ich życia.