Påvirkning av sagittal ubalanse i ryggraden på gangmønster i voksen spinal deformitet

Med en aldrende befolkning presenterer ASD seg som et betydelig helseproblem med økende forekomst. Mesteparten av den tidligere litteraturen konsentrerte seg om radiografiske målinger av deformiteten i koronalplanet, og dens kirurgiske korreksjon. Nyere publikasjoner har imidlertid vist at sagittal spinopelvic justering spiller en kritisk rolle i smerte og funksjonshemming hos pasienter med ASD, og ​​er en primær determinant for helserelaterte livskvalitetsmål. Det er betydelig bevis på at gjenoppretting av disse parameterne etter spinal rekonstruktiv kirurgi er korrelert med godt klinisk resultat.

Vedlikehold av den ideelle sagittale justeringen lar en person opprettholde en oppreist holdning med minimalt energiforbruk. Når det er progressivt tap av lumbal lordose, oppstår kompenserende mekanismer som involverer bekken, hofter og knær for å utvide tilstøtende segmenter av den kyfotiske ryggraden for å tillate kompensasjon av fremre translasjon av tyngdeaksen. Imidlertid kan denne kompensasjonsmekanismen potensielt resultere i uønskede effekter. En av de viktigste funksjonshemmingene hos ASD-pasienter med sagittal ubalanse er deres reduserte gangtoleranse. Endringen i ryggmargsjusteringen sammen med disse kompenserende mekanismene kan resultere i en ineffektiv gangart som forverrer gåtoleransen deres.

Få studier i litteraturen har undersøkt endringene i gangmønster hos pasienter med sagittal ubalanse. Av disse var pasientgruppen heterogen, og det eneste kriteriet for sagittal ubalanse var en positiv sagittal vertikal akse (SVA), som etterforskerne nå vet ikke er en fullstendig vurdering av sagittal justering. Etterforskerne foreslår å studere endringen i gangmønster hos individer med unormale spinopelvic parametere, og hvordan dette kan påvirke deres livskvalitet.