Влияние сагиттального дисбаланса позвоночника на характер походки при деформации позвоночника у взрослых

В условиях старения населения РАС представляет собой серьезную проблему для здоровья с ростом заболеваемости. Большая часть ранней литературы была сосредоточена на рентгенографических измерениях деформации в коронарной плоскости и ее хирургической коррекции. Тем не менее, недавние публикации продемонстрировали, что сагиттальное выравнивание позвоночника и таза играет решающую роль в боли и инвалидности у пациентов с РАС и является основным фактором, определяющим качество жизни, связанное со здоровьем. Имеются убедительные доказательства того, что восстановление этих параметров после реконструктивной хирургии позвоночника коррелирует с хорошим клиническим исходом.

Поддержание идеального сагиттального выравнивания позволяет человеку сохранять прямую осанку с минимальными затратами энергии. При прогрессирующей утрате поясничного лордоза компенсаторные механизмы, включающие таз, бедра и колени, вызывают расширение соседних сегментов кифотического позвоночника, что позволяет компенсировать переднее смещение оси тяжести. Однако этот компенсаторный механизм потенциально может привести к неблагоприятным последствиям. Одним из основных недостатков у пациентов с РАС с сагиттальным дисбалансом является снижение толерантности к ходьбе. Изменение положения позвоночника вместе с этими компенсаторными механизмами может привести к неэффективной походке, ухудшающей переносимость ходьбы.

В литературе имеется несколько исследований, посвященных изучению изменений походки у пациентов с сагиттальным дисбалансом. Из них группа пациентов была неоднородной, и единственным критерием сагиттального дисбаланса была положительная сагиттальная вертикальная ось (SVA), которая, как теперь известно исследователям, не является полной оценкой сагиттального выравнивания. Исследователи предлагают изучить изменение характера походки у людей с аномальными позвоночно-тазовыми параметрами и то, как это может повлиять на качество их жизни.