Influencia del desequilibrio sagital de la columna vertebral en el patrón de marcha en la deformidad de la columna adulta

Con una población que envejece, los TEA se presentan como un problema de salud significativo con una incidencia creciente. La mayor parte de la literatura anterior se concentró en las mediciones radiográficas de la deformidad en el plano coronal y su corrección quirúrgica. Sin embargo, publicaciones recientes han demostrado que la alineación espinopélvica sagital desempeña un papel fundamental en el dolor y la discapacidad en pacientes con TEA, y es un determinante principal de las medidas de calidad de vida relacionadas con la salud. Existe evidencia sustancial de que la restauración de estos parámetros después de la cirugía reconstructiva de columna se correlaciona con un buen resultado clínico.

El mantenimiento de la alineación sagital ideal permite que una persona mantenga una postura erguida con un gasto mínimo de energía. Cuando hay una pérdida progresiva de la lordosis lumbar, ocurren mecanismos compensatorios que involucran la pelvis, las caderas y las rodillas para extender los segmentos adyacentes de la columna cifótica para permitir la compensación de la traslación anterior del eje de gravedad. Sin embargo, este mecanismo compensatorio puede resultar potencialmente en un efecto adverso. Una de las principales discapacidades de los pacientes con TEA y desequilibrio sagital es la disminución de la tolerancia a la marcha. El cambio en la alineación de la columna junto con estos mecanismos compensatorios puede resultar en una marcha ineficiente que empeora su tolerancia al caminar.

Pocos estudios en la literatura han investigado los cambios en el patrón de marcha en pacientes con desequilibrio sagital. De ellos, el grupo de pacientes era heterogéneo y el único criterio de desequilibrio sagital era un eje vertical sagital positivo (SVA), que los investigadores ahora saben que no es una evaluación completa de la alineación sagital. Los investigadores proponen estudiar el cambio en el patrón de marcha en individuos con parámetros espinopélvicos anormales y cómo esto puede afectar su calidad de vida.