Influenza dello squilibrio sagittale della colonna vertebrale sul modello di andatura nella deformità spinale adulta

Con una popolazione che invecchia, l'ASD si presenta come un problema di salute significativo con un'incidenza crescente. La maggior parte della letteratura precedente si concentrava sulle misurazioni radiografiche della deformità nel piano coronale e sulla sua correzione chirurgica. Tuttavia, recenti pubblicazioni hanno dimostrato che l'allineamento spinopelvico sagittale svolge un ruolo critico nel dolore e nella disabilità nei pazienti con ASD ed è un determinante primario delle misure di qualità della vita correlate alla salute. Esistono prove sostanziali che il ripristino di questi parametri dopo chirurgia ricostruttiva spinale è correlato a un buon risultato clinico.

Il mantenimento dell'allineamento sagittale ideale consente a un individuo di mantenere una postura eretta con un dispendio energetico minimo. Quando vi è una perdita progressiva della lordosi lombare, si verificano meccanismi compensatori che coinvolgono il bacino, le anche e le ginocchia per estendere i segmenti adiacenti della colonna vertebrale cifotica per consentire la compensazione della traslazione anteriore dell'asse di gravità. Tuttavia, questo meccanismo di compensazione può potenzialmente provocare effetti avversi. Una delle principali disabilità nei pazienti con ASD con squilibrio sagittale è la loro ridotta tolleranza alla deambulazione. Il cambiamento nell'allineamento della colonna vertebrale insieme a questi meccanismi compensatori può provocare un'andatura inefficiente che peggiora la loro tolleranza alla deambulazione.

Pochi studi in letteratura hanno indagato i cambiamenti nel modello di deambulazione nei pazienti con squilibrio sagittale. Di questi, il gruppo di pazienti era eterogeneo e l'unico criterio di squilibrio sagittale era un asse verticale sagittale positivo (SVA), che i ricercatori ora sanno non è una valutazione completa dell'allineamento sagittale. I ricercatori propongono di studiare il cambiamento nel modello di andatura in individui con parametri spinopelvici anormali e come questo possa influenzare la loro qualità di vita.