Influência do Desequilíbrio Sagital da Coluna no Padrão de Marcha na Deformidade da Coluna Vertebral em Adulto

Com uma população envelhecida, o TEA se apresenta como um problema de saúde significativo com incidência crescente. A maior parte da literatura anterior concentrou-se em medições radiográficas da deformidade no plano coronal e sua correção cirúrgica. No entanto, publicações recentes demonstraram que o alinhamento espinopélvico sagital desempenha um papel crítico na dor e incapacidade em pacientes com TEA e é um determinante primário das medidas de qualidade de vida relacionadas à saúde. Há evidências substanciais de que a restauração desses parâmetros após a cirurgia reconstrutiva da coluna está correlacionada com um bom resultado clínico.

A manutenção do alinhamento sagital ideal permite que um indivíduo mantenha uma postura ereta com gasto mínimo de energia. Quando há perda progressiva da lordose lombar, mecanismos compensatórios envolvendo a pelve, quadris e joelhos ocorrem para estender segmentos adjacentes da coluna cifótica para permitir a compensação da translação anterior do eixo de gravidade. No entanto, esse mecanismo compensatório pode potencialmente resultar em efeito adverso. Uma das principais deficiências em pacientes com TEA com desequilíbrio sagital é a diminuição da tolerância para caminhar. A alteração no alinhamento da coluna vertebral juntamente com esses mecanismos compensatórios pode resultar em uma marcha ineficiente piorando a tolerância à marcha.

Poucos estudos na literatura investigaram as alterações no padrão de marcha em pacientes com desequilíbrio sagital. Desses, o grupo de pacientes era heterogêneo e o único critério de desequilíbrio sagital era um eixo vertical sagital positivo (SVA), que os investigadores agora sabem que não é uma avaliação completa do alinhamento sagital. Os pesquisadores se propõem a estudar a mudança no padrão de marcha em indivíduos com parâmetros espinopélvicos anormais e como isso pode afetar sua qualidade de vida.