Inverkan av sagittal obalans i ryggraden på gångmönster vid ryggradsdeformitet hos vuxna

Med en åldrande befolkning framstår ASD som ett betydande hälsoproblem med ökande incidens. Det mesta av den tidigare litteraturen koncentrerade sig på radiografiska mätningar av deformiteten i koronalplanet och dess kirurgiska korrigering. Nya publikationer har dock visat att sagittal spinopelvic anpassning spelar en avgörande roll vid smärta och funktionsnedsättning hos patienter med ASD, och är en primär bestämningsfaktor för hälsorelaterade livskvalitetsmått. Det finns betydande bevis för att återställande av dessa parametrar efter spinal rekonstruktiv kirurgi är korrelerad med goda kliniska resultat.

Upprätthållande av den ideala sagittala inriktningen gör att en individ kan bibehålla en upprätt hållning med minimal energiförbrukning. När det finns en progressiv förlust av lumbal lordos, uppstår kompensatoriska mekanismer som involverar bäcken, höfter och knän för att förlänga intilliggande segment av den kyfotiska ryggraden för att möjliggöra kompensation av främre translation av tyngdaxeln. Denna kompensationsmekanism kan dock potentiellt resultera i negativ effekt. En av de viktigaste funktionsnedsättningarna hos ASD-patienter med sagittal obalans är deras minskade gångtolerans. Förändringen i ryggradens inriktning tillsammans med dessa kompensatoriska mekanismer kan resultera i en ineffektiv gång som försämrar deras gångtolerans.

Få studier i litteraturen har undersökt förändringar i gångmönster hos patienter med sagittal obalans. Av dessa var patientgruppen heterogen, och det enda kriteriet för sagittal obalans var en positiv sagittal vertikal axel (SVA), som utredarna nu vet inte är en fullständig bedömning av den sagittala inriktningen. Utredarna föreslår att man studerar förändringen i gångmönster hos individer med onormala spinopelvic parametrar, och hur detta kan påverka deras livskvalitet.